气虚、鼓胀、脐突、亡阴、湿

【医家】汪石山
【出处】名医类案
【关键词】气虚、鼓胀、脐突、亡阴、湿热、虚、阴阳两虚、腹胀如鼓、饮食减少、脉浮缓、脉缓弱、脉细濡、腹胀、脉缓、腹大、肾水、水肿、阳虚、青筋、湿、痛、
【内容】
一人，年逾四十，春间患胀，医用胃苓汤及雄黄傅贴法，不效。汪诊视脉皆缓弱无力。曰：此气虚中满也。曾通利否？曰：已下五、六次矣。曰：病属气虚，医顾下之，下多亡阴，是谓诛罚无过也，故脉缓，知其气虚；重按则无，知其阴亡，阳虚阴亡，药难倚仗。八月水土?败时，实可虑也。病者曰：不与药，病不起耶？尝闻胀病脐突不治，肚上青筋不治，予病今无是二者。可虑谓何？汪曰：然。但久伤于药，故且停服。言归，如朝而殁。
一妇形弱瘦小，脉细濡近驶；又一妇身中材颇肥，脉缓弱无力，俱病鼓胀，大如箕，垂如囊，立则垂坠，遮拦两腿，有碍步履。汪视之，曰：腹皮宽缒已定，非药可敛也。惟宜安心寡欲，以保命耳。后皆因产而卒。或曰：病患鼓胀，有孕谓何？汪曰：气病而血未病也，产则血亦病，阴阳两虚，安得不亡？又一妇瘦长苍白，年五十余，鼓胀如前，颇能行立，不耐久远，越十余年无恙。恐由寡居，血无所损，故能久延。
一妇年逾四十，瘦长善饮。诊之脉皆洪滑。 曰：可治。《脉诀》云：腹胀浮大，是出厄也。得湿热太重，宜远酒色，可保终吉。遂以香连丸，令日吞三次，每服七、八十丸，月余良愈。
一人年三十余，酒色不谨，腹胀如鼓。医用平胃散、广茂溃坚汤，罔效。汪诊脉皆浮濡近驶。曰：此湿热甚也。痛远酒色，庶或可生。渠谓甚畏煎药。汪曰：丸药亦可。遂以枳术丸加厚朴、黄连、当归、人参、荷叶，烧饭丸服，一月果安。越三月余，不谨。复诊之，曰：无能为矣。脐突长二尺余，逾月而卒。夫脐突寸余者有矣，长余二尺者，亦事之异，故志之。
一人年三十余，病水肿，面光如胞，腹大如箕，脚肿如槌，饮食减少。汪诊之，脉浮缓而濡，两尺尤弱。曰：此得之酒色，宜补肾水。家人骇曰：水势如此，视者不曰通利，则曰渗泄，先生乃欲补之，水不益剧耶？曰：经云：水极似土，正此病也。水极者，本病也；似土者，虚象也。今用通利渗泄而治其虚象，则下多亡阴，渗泄耗肾，是愈伤其本病而增土湿之势矣。岂知亢则害，承乃制之旨乎？遂令空腹服六味地黄丸，再以四物汤加黄柏、木通、厚朴、陈皮、参、术，煎服十余贴，肿遂减半，三十贴而愈。