痰、痰火郁结、气结、郁、瘀

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痰、痰火郁结、气结、郁、瘀、泻火、湿、燥、吐、肝气郁结、舌质红、脉弦滑、苔薄黄、伤肝、噎膈、咳嗽、噎、聚、积、
【内容】
李×× 男 34岁
辨证：噎膈。
病因：忧怒之余，痰火郁结。
症状：得食不下，发噎，吐沫，形疲，咳嗽，便燥。脉弦滑。舌质红，苔薄黄。
治法：开郁散结，泻火化痰。
处方：旋覆花9克 生赭石9克 伏龙肝6克 新陈皮6克 制半夏6克 大贝母6克 炒赤芍9克 黛蛤散9克（包） 橄榄核9克 蒲公英9克 小金丹二粒（包）
方解：旋覆花咸以软坚和生赭石重以降逆。制半夏辛以散痞。陈皮理气宽膈。伏龙肝调中去湿消肿止吐。大贝母、黛蛤散散郁清热化痰止咳。炒赤芍散血泻火行滞。橄榄核、蒲公英清咽生津除烦解毒消肿，小金丹化痰湿、散瘀通络。
【按语】此症为忧怒痰火郁结所致，忧思可以伤脾，脾伤则气结，气结则津液不得输布，遂聚而为痰。怒则伤肝，肝为藏血之脏，肝气郁结则血液不能畅行，久之积而成瘀。肝为刚脏郁而气结可化火。痰、瘀、火三者搏结而成，痰火郁结阻塞食道，则食不得下，久之后天失之，故形瘦，便燥等均可出现。