腰酸、苔微黄、舌质红、痛、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】腰酸、苔微黄、舌质红、痛、脉细、腹痛、湿、积、少腹痛、脉细数、绦虫、虫积、燥、吐、
【内容】
耿×× 男 48岁
辨证：虫积（绦虫）
病因：曾食未熟肉类。
症候：下虫如片，色白，晨起腹痛，便稀，腰酸背困。脉细数。舌质红，苔微黄。
治法：化食杀虫
处方：苏梗5克 广木香2克 炒萸连5克 苦参9克丝瓜络5克 炙槟榔片9克 山楂炭9克 细木通5克 荷梗5克 扁豆衣9克 乌梅丸9克（冲服）。
方解：苏梗、广木香理气和中止痛。炒萸连、荷梗、扁豆衣祛寒火，升清利湿，和胃健脾，通气。苦参燥湿杀虫。山楂炭消食磨积。槟榔片杀虫、化积、止痛。乌梅丸生津止渴、安虫止吐。细木通降火利溲。丝瓜络通经活络。
二诊：
症候：服药后下虫不少，腹痛已减，便稀己止。背困，腰酸。脉细。舌质红，苔微黄。
处方：前方去炒萸连 苦参 山楂炭 荷梗 加焦稻芽9克 杜仲炭5克 雷丸3克 榧子肉9克。
方解：焦稻芽和胃消导。杜仲炭固肾以止腰酸。雷丸、榧子肉化虫杀虫。
【按语】 此症服初诊药后因便稀已止，故在二诊时去炒萸连、苦参、山楂炭、荷梗四味。下虫虽多，唯恐不净，乃加雷丸、榧子肉以化虫，并佐消导之品以和胃，固肾之品以止腰酸。
三诊：
症候：服二诊方仍下片虫，少腹痛止，背困已舒，腰酸亦减。脉细。舌质红，苔微黄。
处方：按二诊方去焦稻芽 苏梗 广木香 加使君子肉5克 花椒7粒。
方解：使君子肉、川楝子、花椒均为化虫健胃止痛之品。
【按语】 片虫仍有，余恙已退，再予以化虫之剂以期根除。