消渴、小便多、水中、肾水、

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】消渴、小便多、水中、肾水、燥、
【内容】
姜五三经营无有不劳心，心阳过动，而肾阴暗耗，液枯，阳愈燔灼，凡入火之物，必消烁干枯，是能食而肌肉消瘪，用景岳玉女煎。
三消一症，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。考古治法，唯仲景之肾气丸，助真火蒸化，上升津液；本事方之瞎论神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之，二者可谓具通天手眼，万世准绳矣。他如易简之地黄引子，朱丹溪之消渴方，以及茯苓丸、黄芪汤、生津甘露饮，皆错杂不一，毫无成法可遵。至先生则范于法，各有所宜而不囿于法，如病在中上者，膈膜之地，而成燎原之场，即用景岳之玉女煎，六味之加二冬、龟甲、旱莲，一以清阳明之热，以滋少阴；一以救心肺之阴，而下顾真液，如元阳变动而为消烁者，即用河间之?甘露饮，生津清热，润燥养阴，甘缓和阳是也。至于壮水以制阳光，则有六味之补三阴，而加车前、牛膝，导引肝肾，斟酌变通，斯诚善矣。邹滋九
金匮之消渴非三消症也，乃卒然之症，渴而小便多则火在上而肾阳反亏，故用肾气以壮肾水。今认为三消之消渴而欲使八味升津以养胃，则笑谈矣。
徐评消渴之症有数种，案中俱未备，宜评考之。