尿血、痛、虚火、肾虚、虚、

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】尿血、痛、虚火、肾虚、虚、肾虚湿热、膀胱湿热、溲血、湿热、肾水、热利、出血、郁、湿、
【内容】
倪左，小溲浑浊如泔，有时带出血条，却不作痛。此肾虚而湿热袭入肾与膀胱。宜泄热利湿。
海金砂三钱当归炭三钱川萆薢二钱泽泻一钱五分生地四钱滑石块三钱丹皮炭二钱赤白苓各二钱鲜藕三两，煎汤代水
二诊：尿血不止，尿管并不作痛。脉形细弱。肾虚湿热内袭，实少虚多之象也。
炙生地四钱当归炭二钱蒲黄六分牛膝炭三钱萸肉一钱五分，炒生甘汤三分丹皮炭二钱山药四钱藕节炭三枚
三诊：膀胱湿热稍化，血稍减少，小溲仍然浑浊。前法再进一筹。
大生地四钱当归炭二钱蒲黄炭五分沙苑三钱，盐水炒生山药三钱丹皮炭二钱牛膝炭三钱萸肉一钱五分，炒淡秋石一钱藕汁一杯，温冲
四诊：尿血渐减，脉亦稍缓。痛者为火，不痛者为虚。再益肾之阴。
大生地三钱粉丹皮一钱五分白芍一钱五分大熟地二钱山药三钱旱莲草三钱萸肉一钱五分，炒泽泻一钱五分潼沙苑三钱藕节二枚
五诊：尿血递减，尚未能止。脉象微数。肾虚而虚火内迫。再育阴泄热。
大熟地四钱五味三分，炒茯神三钱旱莲草三钱淡秋石一钱大麦冬二钱萸肉二钱，炒丹皮二钱生山药三钱白芍一钱五分藕节炭三枚
六诊：尿血渐退。再壮水益阴。
生熟地各三钱粉丹皮二钱萸肉二钱，炒五味三分，炙麦冬三钱杭白芍一钱五分淡秋石二钱生山药三钱泽泻三钱，盐水炒藕节三枚
七诊：尿血之后，肾阴不复。再壮水育阴。
生熟地各三钱生山药三钱白芍一钱五分大天冬二钱党参三钱生熟草各三分五味三钱，炙泽泻一钱五分大麦冬一钱五分。
八诊：溲血之症，原由肾水内亏，虚火郁结，迫损血分。前投壮水制火，诸恙得平，调理之计，自宜扩充前意。兹参清养上中，以肺阴在上，而为水之上源也。
西洋参二两奎党参四两生山药三两生于术二两炒萸肉一两炒扁豆三两云茯苓三两川石斛四两粉丹皮二两肥玉竹三两怀牛膝三两，盐水炒生熟地各二两天麦冬各三两甘杞子三两白芍一两五钱，酒炒生熟草各五钱当归炭一两五钱女贞子三两，酒炒潼沙苑三两，盐水炒厚杜仲二两，盐水炒知母二两，炒泽泻一两
用清阿服三两，龟板胶三两，鱼鳔胶二两，冰糖三两，四味溶化收膏，每日晨服一调羹。