伏暑、湿、郁、泄泻、痛、身

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】伏暑、湿、郁、泄泻、痛、身热、湿热、燥、胸痞、肝郁、不寐、寒热、疟、痰饮、头痛、咳嗽、脉弦细、小便赤、谵语、口渴、滞下、癥瘕、腹胀、寒热往来、舌白滑、腹痛、寒暑、误治、不解、愈后、痢、舌苔白滑、咳嗽呕恶、寒热如疟、痰饮咳嗽、热未尽、胸胁痛、脉洪数、脉弦紧、干燥、暑湿、湿热弥漫三焦、久病、痨瘵、身痛、有汗、便溏、头胀、烦躁、阳虚、虚寒、痰、虚、九窍不和、胸中痞闷、四肢倦怠、胸膈不舒、脉洪大数、心下痞闷、脉弦细数、余热未尽、久病体虚、咳嗽喘急、舌苔满布、小便不通、午后身热、舌苔白厚、咳嗽痰多、烦躁不安、面色青
【内容】
丁亥八月十二日,台氏,十六岁。伏暑内发,新凉外加,误与三阳经表药,以致谵语神昏。前用芳香开包络,神识已清;惟舌苔白厚,腹胀,热未尽除。与通宣三焦法。
云苓皮五钱 厚朴二钱 藿香梗三钱 飞滑石五钱 香附二钱炒黄芩二钱 杏仁泥三钱 广皮二钱 白蔻仁一钱 生薏仁五钱 煮三杯,分三次服。二帖。
十四日:伏暑新凉,今日新凉之邪已退,而伏暑之湿邪未除,腹未全消,故知之。
云苓皮五钱 薏仁五钱 大腹皮三钱 姜半夏三钱 猪苓三钱黄芩炭二钱 杏仁泥二钱 厚朴三钱 白蔻仁一钱五分 藿香梗三钱 广皮三钱 煮三杯,分三次服。二帖
癸亥十二月十一日,陈,廿八岁。左脉洪大数实,右脉阳微,阴阳逆乱,伏暑似疟,最难即愈。议领邪外出法。
生鳖甲二两 麦冬不去心,八钱 粉丹皮三钱 桂枝尖三钱沙参三钱 炒知母三钱 焦白芍三钱 青蒿四钱 炙甘草一钱五分煮三碗,分三次服。
十四日:伏暑寒热往来已愈,不食不饥不便,胸中痞闷,九窍不和,皆属胃病。
半夏五钱 茯苓块五钱 桂枝一钱五分 党参三钱 生苡仁五钱? 广皮一钱五分 青皮一钱五分 广郁金二钱 煮三杯,分三次服 十七日:久病真阳虚则膺痛,余邪化热则口苦,正气不复则肢倦。
生洋参二钱 桂枝三钱 广皮炭一钱五分 茯苓块三钱半夏三钱 炙甘草一钱五分 焦白芍三钱一生姜二片 大胶枣二枚黄芩炭一钱五分 煮三杯,分三次服。
乙丑八月廿二日,靳,十九岁。不兼湿之伏暑误治,津液消亡,以致热不肯退,唇裂舌燥,四十余日不解,咳嗽胶痰,谵语口渴。可先服牛黄清心丸,清包络而搜伏邪;汤药与存阴法。
细生地三钱 麦冬不去心,五钱 生扁豆三钱 生鳖甲五钱沙参三钱 生甘草一钱 生牡蛎五钱 炒白芍三钱 煮三杯,分三次服。
廿四日:暑之偏于热者,误以伤寒足经药治之,以致津液消亡。昨用存阴法兼芳香开络中闭伏之邪,已见大效;兹因小便赤甚而短,热虽减而未除,议甘苦合化阴气法。
二甲复脉汤加黄芩三钱,如有谵语,牛黄丸仍服。
廿六日:昨用甘苦合化阴气法,服后大见凉汗;兹热已除,脉减,舌苔尽退,但六脉重按全无,舌仍干燥。仿热之所过,其阴必伤例,用二甲复脉汤重加鳖甲、甘草。
乙丑九月十六日,兴,六十四岁。夏伤于湿,冬必咳嗽。况六脉俱弦,木旺克土,脾土受克则泄泻,胃土受克则不食而欲呕,前曾腹胀,现在胸痞,舌白滑,此寒湿病也;而脉反数,思凉思酸,物极必反之象,岂浅鲜哉!急宜戒恼怒,小心一切为要。
姜半夏三钱 飞滑石三钱 生苡仁五钱 杏仁泥四钱旋复花包,二钱 广郁金二钱 茯苓皮五钱 白蔻皮一钱 白通草一钱 水五杯,煮取两杯,渣再煮一杯,分三次服。
十八日:脉数,甚思凉,湿中生热之故。
飞滑石六钱 苡仁六钱 白蔻仁一钱五分 茯苓皮六钱?半夏四钱 广郁金二钱 杏仁泥六钱 黄芩二钱 白通草二钱藿香梗三钱 枳实一钱五分 水八碗,煮取八分三茶碗,渣再煮一碗,日三夜一,分四次服。
廿日:伏暑必夹火与湿,不能单顾一边。至服药后反觉不快,乃久病体虚不任开泄之故,渴思凉者火也,得水则停者湿也。
生石膏六钱 半夏三钱 炒知母一钱五分 杏仁泥六钱黄芩一钱 白蔻仁一钱 煮三杯,分三次服。
廿二日:于前方内去蔻仁,加:
生石膏四钱 藿香梗三钱 炒知母五分 飞滑石四钱白通草一钱五分 加入前方内,煮四杯,分四次服。
廿七日:饮居右胁不得卧,格拒心火,不得下通于肾,反来铄喉,故嗌干。
姜半夏五钱 杏仁三钱 小枳实三钱 茯苓皮三钱 香附三钱藿香梗三钱 旋复花包,三钱 广皮二钱 苏子霜三钱 煮三杯,分三次服。
十月初二日:小便不通,于前方内加:
飞滑石三钱 生苡仁三钱 白通草一钱五分前后共八帖。
初六日:小便已通,于前方内去滑石、通草、生苡仁,服五帖而全愈。
巴,廿八岁。面色青黄,其为湿郁无疑;右脉单弦,其为伏饮无疑;嗳气胸痛,合之左脉弦,其为肝郁无疑。上年夏日,曾得淋症,误服六味汤丸酸甘化阴,致今暑湿隐伏久踞,故症现庞杂无伦,治法以宣化三焦,使邪有出路,兼和肝胃,能令食为要。
生石膏八钱 半夏五钱 生苡仁五钱 飞滑石一两 萆薢四钱茯苓皮五钱 旋复花包,三钱 香附三钱 广郁金三钱 杏仁泥三钱通草二钱 晚蚕砂三钱 煮成四碗,分早、中、晚、夜四次服。
此症方案失收,姑不全录。自四月至八月一日,不断服药,诸症从面目青黄逐渐退净而愈。其面青由额往下,由耳往中,约十日褪?一晕,及褪至鼻柱,约月余方亮,皆误服柔药之弊。所用不出此方,故方不全而案可以载,欲为隔年暑湿之症开一门路。
丙寅六月初六日,某。其人本有饮咳,又加内暑外凉,在经之邪似疟而未成,在腑之邪泄泻未止,恐成滞下,急以提邪外出为要;按六脉俱弦之泄泻,古谓之木泄,即以小柴胡汤为主方,况加之寒热往来乎?六脉俱弦,故谓脉双弦者寒也,指中焦虚寒而言,岂补水之生熟地所可用哉!现在寒水客气燥金司天,而又大暑节气,与柴胡二桂枝一法。
柴胡六钱 焦白芍二钱 青蒿二钱 桂枝三钱 藿香梗三钱生姜三钱 半夏六钱 广橘皮三钱 大枣去核,二枚 黄芩二钱炙甘草一钱 煮三杯,分三次服。
初八日:寒暑兼受,成疟则轻,成痢则重。前与柴胡二桂枝一汤,现在面色青,热退寒重,痰多而稀,舌之赤者亦淡,脉之弦劲者微细,不渴,阳虚可知,与桂枝柴胡各半汤减黄芩加干姜。
桂枝三钱 炒白芍一钱五分 干姜三钱 柴胡三钱 炒黄芩一钱 生姜五钱 半夏六钱 炙甘草二钱 大枣去核,三枚 煮三杯,分三次服。
初九日:内暑外寒相搏,既欲成疟,大便溏泄,恐致成痢。 口干不渴,经谓自利不渴者属太阴也,合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急当救表,里急当救里。兹表里无偏急之象,议两救之:救表仍用柴胡桂枝各半汤法,以太少两经俱有邪;救里与理中汤。
桂枝四钱 焦白芍二钱 良姜二钱 柴胡四钱 黄芩炭一钱半夏六钱 炙甘草一钱五分 川椒炭三钱 生姜五钱 苡仁五钱白蔻仁一钱五分 大枣去核,二枚干姜三钱 煮三杯,分三次服。
初十日:昨用两救表里,已见小效,今日仍宗前法而退之,以脉中阳气已有生动之机故也。不可性急,反致偾事。
桂枝三钱 炒白芍二钱 炒厚朴二钱 柴胡三钱炒黄芩一钱五分 炙甘草一钱五分 半夏六钱 川椒炭二钱 生姜五钱? 干姜五钱 煨草果一钱 大枣去核,二枚 煮三杯,分三次服。
十一日:内而痰饮蟠踞中焦,外而寒暑扰乱胃阳,连日已夺去成痢之路,一以和中蠲饮为要,盖无形之邪,每借有形质者以为依附也。
桂枝三钱 焦白芍二钱 枳实三钱 柴胡三钱 黄芩炭一钱五分 青蒿三钱 杏仁三钱 茯苓皮五钱 广皮二钱 半夏一两白蔻仁一钱五分 生姜三片 苡仁五钱 煮三杯,分三次服。
十二日:杂受寒暑,再三分析,方成疟疾,以伏暑成疟则轻。寒多热少,脉沉弦,乃邪气深入,与两阴阳之中偏于温法。
青蒿三钱 藿香梗三钱 枳实二钱 柴胡三钱 姜半夏八钱良姜二钱 厚朴三钱 瓜蒌皮二钱 生姜五片 槟榔一钱黄芩炭一钱五分 大枣去核,二枚 煮三杯,分三次服。
十四日:寒热少减,胸痞甚去甘加辛,去大枣加生姜。
十六日:脉弦细,指尖冷,阳微不及四末之故;兼之腹痛便溏,痰饮咳嗽,更可知矣。以和胃阳、温中阳、逐痰饮立法。
半夏六钱 生苡仁五钱 干姜二钱 杏仁五钱 川椒炭三钱炒广皮三钱 桂枝三钱 白蔻仁二钱 生姜三片 煮三杯,分三次服。
十七日:伏暑酒毒,遇寒凉而发,九日不愈,脉缓而软,滞下身热谵语,湿热发黄,先清湿热,开心包络。
飞滑石五钱 茵陈五钱 黄柏炭三钱 茯苓皮五钱 黄芩三钱真川连二钱 生苡仁三钱 通草一钱 栀子炭二钱 煮三杯,分三次服。先服牛黄清心丸一丸,戌时再服一丸。
十八日:热退,滞下已愈,黄未解。
飞滑石五钱 茵陈三钱 栀子炭三钱 茯苓皮五钱 萆薢三钱真雅连八分 黄柏炭三钱 杏仁三钱 灯心草一钱 白通草一钱 煮三杯,分三次服。
十九日:黄亦少退,脉之软者亦鼓指;惟舌赤,小便赤而浊,余?湿余热未尽,尚须清之。
飞滑石五钱 茵陈四钱 黑山栀三钱 茶芩皮五钱 半夏三钱真雅连八分 生苡仁三钱 杏仁三钱 广皮炭二钱 黄柏炭二钱萆薢三钱煮三杯,分三次服。
二十日:黄退,小便赤浊,舌赤,脉洪,湿热未尽。
飞滑石五钱 半夏三钱 海金沙三钱 炒栀皮二钱 萆薢皮三钱 真雅连一钱 煮三杯,分三次服。
乙酉三月二十日,王氏,廿八岁。上年初秋伏暑,午后身热汗出,医者误以为阴虚劳损,不食胸痞,咳嗽,舌苔白滑,四肢倦怠,不能起床。至今年三月不解,已经八月之久,深痼难救,勉与宣化三焦,兼从少阳提邪外出法。
飞滑石六钱 桂枝三钱 白蔻仁二钱 茯苓皮五钱 青蒿三钱炒黄芩二钱 姜半夏五钱 苡仁五钱 白通草一钱 杏仁泥四钱广皮三钱煮三杯,分三次服。此方服二帖,能进食;服四帖,饮食大进,即起能行立。后八日复诊,以调理脾胃而愈。
乙酉三月廿六日,王氏,廿六岁。伏暑咳嗽寒热,将近一年不解,难望回生,既咳且呕而泄泻,勉与通宣三焦,俾邪得有出路,或者得有生机。何以知其为伏暑而非痨瘵?劳之咳重在丑寅卯木旺之时,湿家之咳在戌亥子水旺之时;劳之寒热后无汗,伏暑寒热如疟状,丑寅卯阳升乃有汗而止;劳之阴虚身热,脉必芤大,伏暑之脉弦细而弱。故知其为伏暑而非痨瘵也。再左边卧不着席,水在肝也。
桂枝三钱 云苓皮五钱 郁金一钱 半夏五钱 生苡仁五钱广皮二钱 青蒿八分 旋复花包,三钱 生姜三钱 香附三钱白蔻仁二钱 大枣去核,二枚 煮三杯,分三次服。此方服四帖,寒热减,去青蒿,服之十帖全愈,后以调理脾胃收功。
乙酉四月廿五日,金氏,三十岁。上年伏暑,寒热时发如疟状,以通宣三焦立法,补阴补阳皆妄也。
半夏四钱 云苓皮五钱 黄苓二钱 杏仁三钱 藿香梗三钱?生姜三片 青蒿八分 白蔻仁一钱五分 大枣去核,二枚 苡仁五钱煮三杯,分三次服。
五月初二日:伏暑愈后,以平补中焦为要,仍须宣通,勿得粘滞。
半夏三钱 云苓块五钱 莲了五钱 苡仁五钱 益智仁一钱生姜三片 广皮二钱 煮三杯,分三次服。
乙酉八月初五日,裘,四十岁。酒客中虚湿重,面色暗滞,业已多日,现在又感伏暑新凉,头胀便溏,舌白滑,脉弦细,中虚寒湿可知,不能戒酒,病断不除,盖客症易除,久病伏湿虚寒难疗也。
去苓皮一两 杏仁三钱 藿香梗三钱 姜半夏六钱 青蒿二钱白蔻仁三钱 生苡仁一两 广皮五钱 黄芩炭二钱 煮三杯,分三次服。头胀除。去青蒿,七帖全愈。
乙酉九月十八日,陶,五十八岁。伏暑遇新凉而发,舌苔?白,上加灰黑,六脉不浮不沉而数,误与发表,胸痞不食,此危症也。何以云危?盖四气杂感,又加一层肾虚,又加一层肝郁,又加一层误治,又加一层酒客中虚,何以克当!勉与河间之苦辛寒法,一以通宜三焦,而以肺气为主,望其气化而湿热俱化也。
飞滑石五钱 杏仁四钱 藿香叶三钱 姜半夏五钱 苡仁五钱广郁金三钱 云苓皮五钱 黄苓三钱 真雅连一钱 白蔻仁三钱广皮三钱 白通草一钱五分 煮三碗,分三次服。
廿三日:舌之灰苔化黄,滑而不燥,唇赤颧赤,脉之弦者化为滑数,是湿与热俱重也。
滑石一两 云苓皮六钱 杏仁五钱 苡仁六钱 黄柏炭四钱雅连二钱 半夏五钱 白蔻仁三钱 木通三钱 茵陈五钱 煮三碗,分三次服。
廿七日:伏暑舌之灰者化黄,兹黄虽退,而白滑未除,当退苦药,加辛药,脉滑甚,重加化痰,小心复感为要。
滑石一两 云苓皮五钱 郁金三钱 杏仁五钱 小枳实三钱?蔻仁三钱 半夏一两 黄柏炭三钱 广皮三钱 苡仁五钱藿香梗三钱 煮三碗,分三次服。
十月初二日:伏暑虽退,舌之白滑未化,是暑中之伏湿尚存也,小心饮食要紧。脉之滑大者已减,是暑中之热去也。无奈太小而不甚流利,是阳气未充,不能化湿,重与辛温,助阳气,化湿气,以舌苔黄为度。
半夏六钱 白蔻仁研冲,三钱 木通二钱 杏仁五钱益智仁三钱 广皮五钱 苡仁五钱 川椒炭三钱 干姜三钱 煮三碗,分三次服。
初六日:伏暑之外感者,因大汗而退,舌白滑苔究未化黄,前方大用刚燥,苔未尽除,务要小心饮食,毋使脾困。
杏仁泥四钱 煨草果八分 川椒炭三钱 姜半夏五钱苍术炭三钱 益智仁三钱 茯苓皮五钱 老厚朴二钱 白蔻仁三钱生苡仁五钱 广皮炭五钱 神曲炭三钱 煮三碗,分三次服。
乙酉九月廿四日,薛氏,四十岁。初因肝郁,继而内饮招外风为病。现在寒热如疟状,又有伏暑内发新凉外加之象。六脉弦细而紧,两关独大而浮,厥阴克阳明,医者全然不知病从何来,亦不究脉象之是阴是阳,一概以地黄等阴柔补阴,以阴药助阴病,人命其何堪哉!势已沉重,欲成噎食反胃,勉与两和肝胃,兼提少阳之邪外出法。
桂枝三钱 姜半夏六钱 苡仁三钱 杏仁三钱 旋复花包,三钱青蒿一钱 白蔻仁二钱 香附三钱 生姜四钱 广皮三钱川椒炭二钱 煮三杯,分三次服。
廿八日:寒热减半,呕止,舌苔满黄,但仍滑耳,即于前方内加: 炒黄芩二钱,再服四帖。如二三帖寒热止,去青蒿;如腹痛止,舌不滑不干燥,去川椒炭,加茯苓皮五钱。
十月初六日:伏暑已解七八,痰饮肝郁未除,下焦且有湿郁。
杏仁泥四钱 苡仁五钱 川萆薢五钱 旋复花包,三钱 香附三钱? 通草一钱 白蔻仁三钱 云苓皮五钱 晚蚕沙三钱 姜半夏五钱广皮二钱 煮三杯,分三次服。数帖而愈。
乙酉十二月初九日,李,十八岁。伏暑如疟状,脉弦数,寒热往来,热多则寒,解后有汗,与青蒿鳌甲汤五帖全愈。
丁亥九月七日,图,廿七岁。伏暑内发,新凉外加,腹胀,身热身痛,胸胁痛,与柴胡桂枝各半汤。
云苓皮五钱 桂枝三钱 郁金二钱 姜半夏三钱 柴胡三钱黄芩二钱 防己三钱 杏仁泥三钱 广皮三钱 藿香梗三钱 煮三杯,分三次服。
初八日:伏暑新凉,昨用各半汤一帖,腹胀、胸胁痛、身痛已愈,今日头痛泄泻,身热寒多。按自利而渴者属太阴也,与五苓散双解表里。
桂枝四钱 云苓皮五钱 苡仁五钱 猪苓三钱 益智仁二钱木香二钱 泽泻三钱 苍术炭二钱广皮三钱 煮三杯,分三次服。
初九日:伏暑新凉,以头痛身热而又泄泻之故,用五苓散双解表里。今日头痛身热虽减,而泄泻未止,咳嗽痰多,与开太阳阖阳明法。
桂枝五钱 姜半夏五钱 苡仁五钱 猪苓四钱 云苓皮五钱广皮三钱 泽泻四钱 益智仁二钱 生姜五片 苍术三钱 煮四茶杯,日三夜一,分四次服。
初十日:泄泻已止,热退未净,咳嗽呕恶未平,头偏右痛,兼有肝郁。
姜半夏五钱 苡仁五钱 炒炭黄芩一钱五分 旋复花包,三钱云苓皮五钱 香附三钱 桑叶三钱 苏梗三钱 广皮三钱茶菊花三钱 煮三杯,分三次服。
十一日:伏暑身热,咳嗽呕恶,大便稀溏,兼有肝郁,偏头痛,舌绛口渴,腹微胀,湿中生热,与苦辛淡法。
云苓皮六钱 滑石六钱 通草一钱 姜半夏五钱 苡仁五钱?广皮一钱五分 藿香梗三钱 蔻仁一钱五分 生姜三片 黄芩炭三钱煮三杯,分三次服。
十二日:伏暑未解,痰饮咳嗽太甚,胃不和不寐,先与和胃令寐,治咳即愈。
云苓皮六钱 苡仁六钱 苏梗四钱 姜半夏二两 秫米一合 煮三杯,分三次服。
十三日:伏暑饮湿不寐,昨与半夏汤法已寐,惟大便仍溏,咳未止,口渴甚,议渴者与猪苓汤加和胃止渴,去阿胶,以其滑腻也。
飞滑石六钱 猪苓四钱 苡仁五钱 云苓皮六钱 泽泻四钱苏梗三钱 姜半夏六钱 煮三杯,分三次服。两帖。
十五日:伏暑已愈大半,惟咳未尽除,渴未全止。暑中伏湿难清,湿中生热。湿家之渴,猪芩汤最合拍,宗前法而进之。
飞滑石六钱 猪芩五钱 苏梗三钱 云苓皮六钱 泽泻五钱广皮二钱 苡仁五钱 姜半夏五钱 甘草一钱 炒黄芩一钱五分 煮三杯,分三次服。两帖。
庚寅九月初八日,潘,三十岁。湿热发黄,已愈六七,继感劲金凉气,头晕而痛,身热而哕,伏暑漫延三焦,与苦辛淡渗法化气,气化则湿热俱化。
飞滑石五钱 猪苓三钱 薄荷八分 姜半夏三钱 杏仁三钱桑叶三钱 苦桔梗三钱 茵陈五钱 竹茹二钱 荆芥穗二钱连翘二钱 橘皮二钱 白蔻仁一钱 煮三杯,分三次服。
十一日:伏暑中之湿热,弥漫三焦,舌苔满布重浊,脉弦,一以化气为要,湿热相搏,徒治一边无益也。
猪苓五钱 云苓皮五钱 茵陈五钱 泽泻三钱 杏仁泥四钱木通二钱 滑石六钱 姜半夏三钱 蔻仁一钱 苡仁五钱黄柏炭二钱 广皮一钱五分 煮四小茶杯,日三夜一,分四次服。
十四日:湿热弥漫三焦,前与化气,昨日汗大出,今日大便通快,舌苔已化,惟小便未畅,余热未除,仍以化气为要。
滑石六钱 云苓皮五钱 苡仁五钱 猪苓三钱 藿香梗三钱木通二钱 半夏三钱 生姜汁每杯冲三茶匙 蔻仁一钱 杏仁三钱 煮三杯,分三次服,两贴。
十七日:伏暑已解七八,余热未除,且有痰饮。
云苓块连皮,六钱 猪苓四钱 小枳实三钱 姜半夏六钱杏仁四钱 藿香梗二钱 生苡仁五钱 广皮三钱 白蔻仁一钱 煮三杯,分三次服。五帖。
廿二日:伏暑诸症俱解,惟余痰饮,少腹不爽。
云苓五钱 炒小茴香三钱 广皮三钱 姜半夏五钱 生苡仁五钱 杏仁泥三钱 生姜三片 小枳实一钱 甘澜水八杯,煮取三杯,分三次服。
辛卯七月廿八日,弈氏,三十六岁。暑伤两太阴,身热泄泻,腹微胀痛,舌苔不甚黄,口不甚渴,烦躁不安,昼夜不寐,脉洪数,业已十日以外,为难治。
连翘不去,心,五钱 云苓皮五钱 杏仁三钱 生苡仁五钱金银花三钱 雅连一钱五分 猪苓三钱 藿香叶二钱 蔻仁一钱半夏三钱 煮三杯,分三次服。
廿九日:即于前方内减去连翘二钱 加半夏二钱又加小枳实二钱 再服一帖。
八月初一日:脉小则病退,诸症渐减,惟心下痞闷,与泻心法。
半夏五钱 云苓块连皮,五钱 干姜三钱 炒黄芩三钱生苡仁五钱 生姜汁每杯冲三小匙 炒黄连一钱五分 小枳实一钱五分 煮三杯,分三次服。
初二日:痞略减,仍不寐,微烦。
连翘三钱 云苓皮五钱 藿香半梗半叶,二钱 银花三钱姜半夏五钱 蔻仁一钱 猪苓三钱 小枳实三钱 橘皮三钱杏仁三钱 炒黄芩三钱 煮三杯,分三次服。
初三日:阳亢于上,不寐,脉洪数,口渴,恶人与火,与阖阳明?法。
生石膏二两 苡仁五钱 炒知母三钱 茶苓块三钱 杏仁三钱炒黄芩三钱 姜半夏三钱 蔻仁一钱 生甘草二钱 煮三杯,分三次服。
初四日:气上阻胸,不寐。
云苓块五钱 生苡仁五钱 白蔻一钱 旋复花包,三钱杏仁泥三钱 姜半夏五钱 香附三钱 炒黄芩三钱 橘皮三钱小枳实三钱 炒黄连一钱五分 生姜汁每杯冲三小匙 煮三杯,分三次服。
初五日:即于前方内去旋复花,减小枳实一钱
初六日:伏暑夹肝郁,不寐烦躁虽减而未除。
云苓皮五钱 滑石六钱 炒黄芩四钱 姜半夏五钱 苡仁五钱炒黄连一钱 杏仁泥四钱 郁金二钱 白豆蔻一钱 旋复花包,三钱香附二钱 生甘草一钱 煮三杯,分三次服。
初七日:嗳甚,即于前方内加代赭石六钱,再服四帖。
初九日:伏暑已愈七八,惟胸膈不舒,腹微痛,小便赤,余邪未净。
茶苓五钱 炒黄芩三钱 郁金二钱 苡仁五钱 白蔻仁一钱五分 香附三钱 半夏五钱 炒黄连八分 橘皮三钱 杏仁三钱淡昊萸炒,八分 煮三杯,分三次服。
初十日:伏暑小愈后,又感燥金秋气,胸痞痛,舌起新苔,六脉弦紧,与温法。
茯苓连皮,五钱 姜半夏五钱 淡吴萸二钱 桂枝三钱生苡仁三钱 藿香梗三钱 良姜三钱 川连与茱萸同炒,八分姜汁每杯冲三茶匙 川椒炭三钱 广皮三钱 煮三杯,分三次服。
十一日:新感又减,惟诊间头痛。
桂枝三钱 焦白芍二钱 广皮三钱 茯苓连皮,五钱 川椒炭三钱 吴萸二钱 半夏五钱 炒小茴香三钱 黄连与茱萸同炒,八分?苡仁五钱 煮三杯,分三次服。
十二日:头痛已止,旧有之癥瘕,上攻胃口,有妨于食,脉弦紧,多汗。
桂枝五钱 公丁香一钱 吴萸三钱 云苓五钱 川椒炭三钱半夏五钱 黄连茱萸同炒,八分 炒小茴香二钱 橘皮三钱 良姜二钱煮三杯,分三次服。外服化癥回生丹一钱
十四日:胃中之痛与烦躁,系新受之燥气,腹中痞块上攻,系旧有之燥气,十数年之久,新旧并病,猝难速愈。
茯苓块五钱 吴萸三钱 川椒炭三钱 姜半夏五钱 栝蒌皮二钱
黄连茱萸同炒,一钱 高良姜二钱 广皮三钱 归横须一钱公丁香一钱 煮三杯,分三次服。二帖。外间服化癥回生丹一钱。
十六日:大用阳刚,胃痛稍减,未申后阴气旺,犹不爽,胸痞,阴邪未尽退也。
半夏五钱 茯苓块五钱 厚朴三钱 吴萸二钱 川椒炭四钱广皮三钱 黄连吴萸、黄酒同炒,一钱 小枳实三钱 生姜三片 良姜二钱 公丁香一钱 煮三杯,分三次服。二帖。仍间服化癥回生丹一钱。
十八日:燥气之胸痞痛,与纯刚大燥,七日方解,议病减者减其制。
茯苓块四钱 猪苓三钱 藿香梗三钱 姜半夏四钱 厚朴二钱生苡仁二钱 川椒炭三钱 橘皮二钱 炒黄芩一钱五分煮三杯,分三次服。三帖。仍间服化癥回生丹一钱。
廿一日:诸症向安,惟病后气弱,旧有之癥瘕未除,法宜通补阳气,兼之调和营卫。
茯苓三钱 焦白芍二钱 广皮三钱 桂枝三钱 柏子霜三钱生姜三片 半夏三钱 白蔻仁一钱 胶枣去核,二枚 苡仁三钱川椒炭一钱 煮三杯,分三次服。四帖。
廿五日:诸症皆愈,惟欲便先痛,便后痛减,当责之积重,且便后不爽,恐成滞下,俗名痢疾,少用温下法。
生大黄黄酒炒半黑,一钱五分 厚朴二钱 川椒炭二钱熟附子制,二钱 广皮炭三钱 良姜二钱 南楂炭三钱 炒神曲三钱煮二杯,分二次服。服一帖,如仍痛,又服一帖。
廿九日:阴邪愈后,兼有癥瘕,无补阴之理,即阳药中之守补者亦不可用。
茯苓五钱 姜半夏五钱 橘皮三钱 桂枝三钱 焦白芍三钱生姜三片 苡仁五钱 炒小茴香三钱 煮三杯,分三次服。服二帖后,凡五钱改作三钱,凡三钱改作二钱,再服三、五帖。俟大能饮食,早晚各服化癥回生丹一钱,以腹中癥瘕化尽为度。
癸已九月初五日,俞,十九岁。伏暑误表十数剂之多,又误下十数剂之多,从古无此治法,以致正虚邪实,泄泻不止,热仍未退,舌苔白滑,脉弦细数急,咳嗽喘急。勉与宜通肺气,盖肺主气,气化则湿热俱化,万一邪退,再议补正。
生石膏八钱 猪苓五钱 姜半夏五钱 茯苓皮五钱 杏仁二钱炒黄芩三钱 生苡仁五钱 橘皮三钱 白蔻仁一钱 煮三杯,分三次服。外间服紫雪丹一钱,分三次凉开水调。
初七日:伏暑误治,前与宣通三焦,仍以肺气为主;今日诸多见效,热亦退,微见汗,惟咳嗽未除。
茯苓皮五钱 猪苓五钱 炒於术三钱 姜半夏五钱 杏仁三钱白蔻仁一钱 生苡仁五钱 橘皮三钱 生姜汁每杯冲三小匙 煮三杯,分三次服。二帖收功。
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