头痛、呕吐、甲状腺肿大、甲

【医家】冉雪峰
【出处】冉雪峰医案
【关键词】头痛、呕吐、甲状腺肿大、甲状腺肿、高血压、愈后、心悸、外感、头晕、脉微、咳逆、感冒、耳鸣、
【内容】
前苏联外宾某女士，为北京俄语学院教师，数年前时或感觉头痛，多在颅顶及两侧，膝跟等关节亦感不适，近年发现高血压，头痛增剧，耳鸣，心悸，不安寐，甲状腺肿大。初来我院时，血压150/94毫米汞柱，为拟简明医案：头痛不安寐，血压较高，脉微带劲数,清脑清心，益阴敛阳，镇静神经，柔畅经隧。处方：软白薇、苦百合各三钱，鲜生地八钱，云茯苓四钱，酸枣仁三钱，石决明五钱，青龙齿三钱，炒山栀二钱五分，青木香、宣木瓜各三钱，甘草一钱，随病机出入加减。
二星期小效，血压137/94毫米汞柱；
四星期效著，血压130/88毫米汞柱，病机渐缓，而偶加外感，头晕肢倦咳逆，愠愠不舒，因于清脑清心降压中佐以和表，标本兼治。处方：软白薇三钱，竹柴胡一钱五分，全栝蒌四钱，大浙贝三钱，云茯神四钱，酸枣仁三钱，青龙齿、左牡蛎各三钱，小青皮一钱五分，甘草一钱。
一星期外邪方去，二星期外邪方净，兼外邪时，血压略高，外邪净时，仍复原状。因病者不惯汤药，时或呕吐(旧有此状），改用丸剂，并助以针疗。处方：杞菊地黄丸四钱，日二服，朱砂安神丸二钱，夜一服。越一月血压130/88毫米汞柱，一般良好，病已向愈；
又一月，最后诊察，血压130/84毫米汞柱，头痛渐减，已能安寐，血压接近正常，脉象平缓，甲状腺肿虽未大消，亦未进步。为拟缓调丸剂收功：知柏地黄丸一斤，有余热时用；归脾丸一斤，愈后调养用。
查此病血压不很高，病亦不重，脉象证象，明白显豁，亦无疑义，只以病历年久，治疗中新加感冒，旧发呕吐，夹杂羁延，迟迟才愈。汤剂不惯，则改以丸药，丸药力薄，则助以针疗。多方以求，卒获全愈。可见中医各种方法治病，各有价值。