外感、发热、壮热、虚、汗出

【医家】喻嘉言
【出处】续名医类案
【关键词】外感、发热、壮热、虚、汗出不止、气虚、喘急、腹胀、汗出、汗多、便泄、颈软、头重、心烦、血滞、阳虚、昏睡、痛、喘、
【内容】
雇諟明子种痘，即请视其痘苗，淡红磊落，中含水色，明润可爱，且颗粒稀蔬，他医已先夸为状元痘，昌未知也，踌躇良久，明告曰：此痘热尚未退，头重颈软，神躁心烦，便泄青白，全是一团时气外感，兼带内气虚。若用痘门通套药，必危之道也。必得一二剂先退其外感，则痘不治自痊。若迟二三，缓无及矣。彼不听，而以虾鱼鸡笋发痘之物杂投，误上加误，适以促其亡耳。才至六日而坏，正应感症坏期，若痘即美，即有意外变症，亦在半月一月矣。越二日，次男即发热布痘，仍挟时气外感，仍用前药，仍六日而坏。
冯楚瞻治蒋总宪之孙，痘不甚密，但先天甚弱，壮热溃汗不止。四五日来，痘反退缩平陷，昏睡惊惕。冯曰：壮热者阳在外也，溃汗?者阴外泄，阳不敛也，宜滋阴养阳，补中则痘不发而自起矣。以熟地八钱、乳炒，白术三钱、牛膝二钱、麦冬二钱、五味四分、上肉桂六分，煎服。不逾时熟睡身凉汗收，神爽痘起，思食而愈。
胡氏子患痘，初起甚危，一老医断其必死，延冯同治。见其方寒凉太甚，所以伏不出，有喘急腹胀诸症也。先以酒酿鸡冠血调下，独胜散一服，解其伏之势。喘热俱减，痘有出势。其医以必不救为事，冯曰：毋若是，以重主人之优，望为同事。吉则君之功，凶则某之事。彼犹不然，其父惟日夜痛哭。勉留调治，十愈八九。主人仍不乐，盖渠每日诊视，谆谆断以不起时日。直至结痂全愈，主人乃喜形于色，悔听蛊惑，几至败事。
冯楚瞻五儿禀赋素弱。年四岁，出痘发热，一二日便神气困倦，汗出如雨，已见痘，因汗多阳虚，一切疏解屏不用。三日外，汗出不止，清利甚频，所见之痘，反隐隐退缩，未出者，则窅如也。以人参、炒白术各三钱，炙甘草八分，固中为君，天虫三钱，角刺一钱，炒甲片六分，攻托为臣，以川芎八分，升提而兼辛发，肉桂六分，温经而兼外达为佐。四日汗泻少减，出者少长，未出者见形。仍用前方，加当归、六枣煎服。五日，起胀者少有脓色，后出者亦有起胀之势。但面上之痘，淡红无光彩，身背之痘，紫陷不润泽。知由血气两虚，兼血滞而然。只以温补气血为主。前方加黄芪、山药、黏米、圆肉煎服。六日痘色红活，但皮薄而亮，脓色清稀，四肢水泡，知气血弱而脾土更虚也。乃用保元汤加桂、人参五钱，滋补元气为君。生芪二钱，充补卫气为臣。炙草六分，缓中补土。黏米一撮，内壮胃气，外酿脓浆为佐。肉桂宣通血脉，补托为使。七日脓色大长，以和平养长之剂而痂。