饮不解渴、形体消瘦、消谷善

【医家】汪履秋
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】饮不解渴、形体消瘦、消谷善饥、舌苔黄燥、舌苔花剥、疲乏无力、口渴欲饮、消瘦、胃火、润肺、
【内容】
吴某，女，44岁。
初诊：1989年5月10日。
主诉及病史：患者病起年余，口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上；消谷善饥，日主食量近1kg；小溲频数量多，形体日渐消瘦。
诊查：形体消瘦，舌苔黄燥，脉象弦数。查尿糖（＋＋＋）～（＋＋＋＋），空腹血糖为15.5mmol/L。
辨证：肺肾阴伤，胃火内炽。
治法：清胃润肺，养阴增液，参以验方降糖之品。
处方：石膏30g（先煎）黄连3g天花粉20g芦根20g生地黄15g地骨皮15g地锦草15g苦参10g泽泻15g青黛6g（中服）僵蚕10g知母10g麦冬10g玄参10g
二诊：6月12日。药进30剂，诸症有减。日饮量降为1000ml，进主食量控制在300350g，小便量亦明显减少。疲乏无力，舌苔花剥。血糖降为10.8mmol/L，尿糖（＋）～（＋＋）。转以养肺益肾为主，原方去石膏、黄连，加玉竹10g、枸杞子10g、怀山药15g。
三诊：8月10日。上方再进五十余剂，“三消”症状基本消失，尿糖转阴，空腹血糖控制在7.2mmol/L左右。原方再进，以资巩固。1年后随访，患者停药已半年余，病情稳定，未见反复。