痰、脑血栓、半身不遂、中风

【医家】郭明义
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痰、脑血栓、半身不遂、中风、头昏、吐、肾阴不足、肝阳上亢、高血压病、手少阴经、足阳明经、上扰清窍、肾阳虚、苔厚腻、舌质红、流涎、昏仆、昏倒、心火、湿、
【内容】
中风（脑血栓）
王××，男，62岁，农民。1973年12月25日初诊。
主诉突然昏倒，醒后左侧半身不遂已2天。
病史患者原有高血压病史，突然昏仆，醒后左侧上下肢体活动不灵，语言不流利，舌强，吐字不清楚，饮食欠佳，头昏，嘴歪于右侧，口角流涎，大便和。曾去省医院检查为脑血栓而住院治疗，患者本人不同意住院，故来求治针灸。
检查体质欠佳，颜面潮红，精神苦闷，脉象沉弦劲，舌质红苔厚腻，血压24/13.3kPa（180/100mmHg）
诊断中风（脑血栓），肝阳亢盛型。
治疗平肝潜阳，化痰通络。
取穴：肩髎、曲池、通里、合谷、环跳、足三里、三阴交、太冲、丰隆、地机、廉泉。
操作：以先补后泻法，先针健侧，后针患侧，每天1次，10次为1疗程，留针30分钟。
针1疗程后，症状有所改善，左下肢能自己活动，手指能微动，不感到舌强，吐字清晰，血压已降到18.8/12.2kPa（140/9OmmHg）。连续针刺1个月，能扶杖行走，左臂活动尚可，手无力，能够自理，不用他人照护，告诉加强功能锻炼。以后隔日针刺1次。经过3个月治疗，不用扶杖行走，自己恢复健壮，已能做些轻微工作，经半年追访无其他变化。
按语该患平素体弱，肾阴不足，而肝阳上亢，阳动化风，上扰清窍，故有头昏、肝肾阳虚、则心火偏盛，阳亢风动，挟痰走窜经络，则见口角?斜，舌强，语蹇、半身不遂等症，故选用平肝潜阳，化痰通络法则，采用先补抉正气后泻实邪，先针健侧，后针患侧，达到扶正活血通络原则。故选用手足阳明经穴位，是循经脉原理，近刺与远刺相结合方法，以扶胃气通络，如合谷、太冲有平肝熄风功能，善治口眼面颊部疾病，通里能清泄手少阴经之火而开窍于舌，廉泉系舌本而调和经气。取丰隆、三阴交以滋养肝脾肾三阴，健脾利湿，化痰清热。