经行头痛、纳差便溏、身体虚

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】经行头痛、纳差便溏、身体虚弱、肝阴不足、脉沉细迟、肝肾亏损、舌质淡暗、阴血不足、苔薄黄腻、肾虚、脾虚、头痛、头胀、精亏、畏寒、神疲、虚、
【内容】
顾某，女，26岁。2003年12月12日（冬至前10天）。
患者自诉流刮数次后身体虚弱，症见经行头痛，头胀欲裂，并伴腰膝酸楚，神疲畏寒，经期尚准，但见经量偏多，平素纳差便溏，一日数行，夜寐一般，小便尚调。脉沉细迟，舌质淡暗，苔薄黄腻。欲服膏方以资身体。女子以肝为先，以血为用，足厥阴肝经与督脉会于巅。患者数次流刮以致肝肾亏损，精亏血少，行经时经血愈虚，髓海失养，乘兹冬令，投以调补肝肾，滋阴养血之品，膏以代煎，以冀病除康复。





处方：

吉林参50g 西洋参65g（上药另煎，收膏时兑入）
潞党参150g 炙黄芪150g 全当归150g 大生地150g
炒白芍120g 女贞子150g 枸杞子150g 桑椹子150g

制黄精150g 明天麻120g 侧柏叶120g 椿根皮120g


金樱子120g 淮山药150g 山萸肉120g 菟丝子150g


覆盆子150g 桑寄生150g 桑螵蛸150g 海螵蛸150g
巴戟天120g 淫羊藿120g 川续断120g 川杜仲120g

金狗脊120g 云茯苓120g 焦白术90g 山楂肉120g


另加：


陈阿胶250g 龟甲胶250g 胡桃仁150g 桂圆肉120g
冰糖500g 黄酒500ml 莲子肉150g 大红枣150g
黑芝麻120g




【按】患者数次流刮，以致冲任损伤，阴血不足，妇人血分之病，肝司血而受累，精血同源，肝肾俱亏，故患者髓海失养，发为头痛，更见腰膝酸楚一派肾虚之象。张景岳曰：“精血下行，生化之本，惟阳明为最。”今化源既病，则阳道外衰，症见纳差便溏脾虚之象。全方以左归丸滋养肾阴、八珍汤打底补益气血，并随证加减，“夫血既枯矣，宜补养阴气”，故本方重用淮山药、山萸肉、桑葚子等补肾养阴，菟丝子、巴戟天、川断、桑寄生、川牛膝、杜仲补肾填精、强腰壮膝，淫羊藿补肾助阳，配伍参芪术补气健脾生血，补后天以养先天之本。患者经量偏多，予侧柏叶、椿根皮凉血止血，金樱子收涩止血；又患者经行头痛欲裂，乃肝阴不足，肝气上越之象，予以天麻平肝潜阳，阿胶滋养阴血，佐以山楂肉、莲肉化食消腻，使得冲任得养，髓海充盈，以冀来年康健。