虚、喘、气上冲、右脉虚、手

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】虚、喘、气上冲、右脉虚、手足温、不能食、痰饮、水饮、肾虚、肺胀、喘急、
【内容】
分局罗巡丁，年四旬，形肥而长，素有喘病。三月间因差务驱驰，劳力冒风寒，喘甚气上冲而不得倚息者月余，服药不效，形容黯瘁，不能食，余诊得右脉虚滑，左沉细，所喜手足温暖若四肢逆冷不治，初以附子、麻黄、杏、朴、苓、半、甘草、桂枝、生姜煎服，气略平以此先治外邪。因其痰饮甚多，投椒、附、桂、苓、半夏、甘草，生姜通阳祛饮，不应，而声如拽锯，形状甚危，复诊得石脉，虚滑无力，与七气汤高丽参、当归、肉桂、炙草合青娥方故纸、胡桃一帖，喘急大减，再剂喘定气平，即能着枕正偃，并可纳食，令其层进数剂寻愈。
陈修园曰：喘者气上冲而不得倚息也，有内外虚实四证，外则不离乎风寒，内则不离乎水饮，实则为肺胀，虚则为肾虚，宜分别治之。余按此症，虚兼内外，治分次第，归根于虚。以七气合青娥方，内有参能定喘，而带皮胡桃则敛肺气，故如此效也。