郁、太息、口渴、疟、阴虚发

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】郁、太息、口渴、疟、阴虚发热、攻撑作痛、形寒肢冷、脘腹胀满、苔根浊、湿痰、腹痛、积滞、气郁、气窒、颧赤、发热、声长、食积、虚热、虚胀、热重、
【内容】
邓。疟邪留恋入阴，想由阴气不充，不能托邪外出。数日以来，或作或止，渐至日中，形寒肢冷，向夜发热，神烦口渴，颧赤唇红，全是阴虚发热之象。今春偶因食物不节，遂使脘腹胀满，里气攻撑作痛。始疑积滞为患，乃屡投消导，胀势转增。所异者，两便如常，频频太息，必声长气畅，乃觉胸脘稍快，否则胀增背汗不能适也。细绎病情，疟邪本是肝胆之病。木邪乘土，则内陷于脾，而脾失升运之职，胃失通降之常，肺气亦因之窒阻。《内经》叙列病状，肺脾两经，均有善太息之文。且谓诸气郁，皆属于肺。然则此证乃木邪乘土，然疑为虚热虚胀者固非，疑为湿痰食积者亦非也。脉象小数软弦，舌苔根浊。拟方于土中泄木，兼参疏通脾肺之意。
东白芍枳壳醋炒细柴胡醋炒左牡蛎广郁金旋复花包前胡西洋参瓜蒌皮姜汁炒炙鸡金枇杷叶
二诊：贵恙确系木邪陷于土中，脾肺之气窒而不舒，邪机亦郁而不达。前方仿四逆、逍遥，于土中疏泄木邪，参用通畅脾肺之品，俾气机得以舒达。两服后热象稍平，尚属顺境。姑拟仍取前方之意，略加增损，录方备采。
东白芍土炒细柴胡醋炒枳实丹皮陈木瓜炙鸡金旋复花川连吴萸煎汁炒
以上七味，取四逆，逍遥、左金之意，于脾脏中疏泄肝邪。再加鸡金、旋复，以疏运脾肺，皆必须之药，不可减去者也。
晚热重，加生牡蛎、白薇，以畅肝脾；口渴甚，加西洋参、淡黄芩，以养津泄热；腹痛不减，加大腹皮，另服丹溪小温中丸，广陈皮汤下，以疏肝而消痞胀；太息不止，用枇杷叶、广郁金，以开脾肺之郁。