哮喘、心悸、喘、肾不纳气、

【医家】连建伟
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】哮喘、心悸、喘、肾不纳气、肺肾两虚、肝肾亏损、命门火衰、阳虚水泛、肾阴虚损、脉细微、脉沉细、腹隐痛、苔白、脉细、畏寒、恶风、舌红、痛、虚、
【内容】
王某，女，25岁，社员。
初诊：1971年6月7日。
主诉：哮喘经常发作，发时气不接续，动则更甚。畏寒恶风，少腹隐痛，时觉心悸。
诊查：脉沉细，苔白。
辨证：肾不纳气，阳虚水泛。
治法：温阳纳气化饮。
处方：桂枝6g炒白芍9g炙甘草6g生姜4片大枣5枚龙骨15g牡蛎24g党参12g黄芪15g炒白术9g茯苓12g干姜3g 5剂
二诊：服药后哮喘渐平，心悸好转，少腹不痛，诸症大减，又以本方再服5剂而安。同年10月患者又发哮喘，仍投本方加减而获效。
按语：是方以桂枝加龙骨牡蛎汤温养气血，调和营卫，以降冲逆。参、芪、白术补养元气，气足则喘自平。干姜、茯苓则为标本兼治之品，既可温阳，又可化饮。【沈仲圭评】哮喘虚证属命门火衰者，有破故纸胡桃肉蜜调酒服之方；属肝肾亏损，脉细微者，有贞元饮；肺肾两虚者，有人参蛤蚧散；肾阴虚损，面赤足冷，脉细舌红者，宜七味都气丸。今作者以桂枝加龙牡汤合参、芪、术、苓、姜治喘，别具巧思，堪供临床医家的借镜。