烦躁、痢、虚、热迫血、口不

【医家】任贤斗
【出处】瞻山医案
【关键词】烦躁、痢、虚、热迫血、口不渴、脉沉实、寒热、口渴、实热、中气、误补、郁热、愈后、面红、郁、燥、
【内容】
吉映廷，九月病痢，旬日方迎余诊，面色清谈，红白相兼，脉五至，沉部坚实，尿色短黄，烦躁，不欲衣被，口不渴。前医有作寒治者，有消食者，有云冷热不和，寒热并投者，余曰：皆非也，此病乃热伏于中，非寒非食也。伊伯父云：面色清淡，口又不渴，何据云热？岂以尿短色黄即是热乎？余曰：燥扰脉沉实者，热伏于内也，血鲜红者，乃郁热迫血下行也，白垢乃大肠之脂，亦被热而下也，若是寒证，当此秋深之际，焉有不欲衣被者乎？面淡不渴，果似寒证，不知热伏于中，格阴于上，乃假寒也，若能逐动中焦之热，则面色即转红活，口必见渴矣。即投连、芩、滑石、地榆、山楂、槟榔、青皮、枳壳、赤芍、甘草之类，服二剂，烦躁略减，口渴面红，仍用前方加花粉，麦冬、石膏，五六剂而安。第痢愈后，每日大解二三次，略有红白随粪而下，察其形体脉候，俱已全安，而红白不尽不止者何也？余细忖思，此中气被郁热扰乱数日，能不虚乎？中虚不能约束，故红白间随粪下，必须温补，又恐补药多是温热，虑犯误补之咎，乃与五阴煎理脾养阴，服十剂诸病皆愈。此证热伏于内，有沉中坚实之脉为凭，若烦躁一症，不可执泥，热伏于内固烦躁，阴盛格阳亦烦躁，后之临证者，若无沉实之脉，不可概视烦躁为实热证也。
五阴煎
熟地山萸扁豆炙草茯苓白芍五味人参白术