水肿、全身水肿、脉沉细无力

【医家】贲子明
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】水肿、全身水肿、脉沉细无力、畏寒肢冷、水湿停聚、脾肾阳虚、舌淡胖、苔白、食复、少食、过劳、恶心、齿痕、虚、
【内容】
温补脾肾，化气行水案。
初诊：1980年11月7日。
主诉及病史：多次反复水肿九年余，虽经多法治疗，均未痊愈。近日尿量减少，全身水肿加重，畏寒肢冷，恶心少食。
诊查：面色虚浮无华，舌淡胖有齿痕，苔白而厚滑，脉沉细无力。尿蛋白（＋＋＋＋）。
辨证：脾肾阳虚，水湿停聚。
治法：温补脾肾，化气行水。
处方：炙附子7.5g干姜7.5g白术20g大腹皮15g益母草25g炙甘草7.5g 3剂
二诊：药后尿量大增，水肿基本消失。守方再进药3剂。
三诊：因过劳复使尿量减少（24小时500ml以下），全身水肿复增。守前方，益母草增至40g，加桂枝7.5g。6剂，水煎服。
四诊：化验尿蛋白（＋＋＋）。守方加赤小豆30g，益母草加至50g。6剂，水煎服。
五诊：水肿消尽，饮食复常，二便自调，尿蛋白（＋）。守方再进药6剂。
六诊：面色转润，精神复常，尿蛋白（一）。嘱服金匮肾气丸半个月，以巩固疗效。至今水肿未见再发。