痢、恶露、痛、疟、不能食、
【医家】王孟英
【出处】王孟英医案
【关键词】痢、恶露、痛、疟、不能食、脉沉、老年、哕逆、滑数、寒湿、腹胀、发热、产后、
【内容】
高若舟之庶母,年逾花甲,体丰善泻,张某向用参术取效。今秋患白痢,张谓寒湿滞中,仍与理中加减,病遂日增,因疑老年火衰,蒸变无权,前药中复加附子,白痢果减,而腹胀且疼,不食不溺,哕逆发热,势已危殆,始迓孟英视之。脉沉而滑数梗梗,曰:暑热未清,得毋补药早投乎?与芩、连、杏、朴、曲、芍、滑、楝、银花、海蜇、鸡内金之类,一剂溺行痛减,而痢下仍白。其女为屠西园之室,乃云向服补药,白痢已止,今服凉药,白痢复作,盖病本久寒,凉药不可再用矣。孟英曰:言颇近理,使他医闻之,必改温补,但病机隐伏,测识匪易,前此之止,非邪净而止之止,乃邪得补而不行之止,邪气止而不行,是以痛胀欲死。夫强止其痢,遽截其疟,犹之乎新产后妄涩其恶露也。世人但知恶露之宜通,而不知间有不可妄通者,但知疟痢之当止,而不知邪未去而强止之,其害较不止为尤甚也。今邪未清涤,而以温补药壅塞其流行之道,以致邪不能出,逆而上冲,哕不能食,是痢证之所畏,吾以通降凉润之剂,搜邪扫浊,惟恐其去之不速,胡反以白痢复作为忧,岂欲留此垢滞于腹中,冀其化脂膏而填空隙,故若是之宝惜而不愿其去耶?幸若舟深信,竟从孟英议,寻愈。(《王孟英医案》)
按:孟英案此畅论补正与攻邪之利弊,真令人大开茅塞。执补论者不妨精读再三。