心悸、瘀、月经、腰酸、暑湿

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】心悸、瘀、月经、腰酸、暑湿、脉细弱、带下、虚、淋、
【内容】
张××女27岁
初诊：1975年5月10日
经行淋漓且提前，面色?白，时有心悸，纳尚展，平时多带，脉细弱，苔微白。以益奇经为法。
小茴香1.2克 炒当归9克 鹿角霜4.5克 党参12克肉苁蓉6克炙龟版9克 枸杞子12克 补骨脂9克 鸡血藤30克 阿胶12克（烊冲） 沙苑蒺藜9克紫石英12克七剂
复诊：6月29日
本月经行较好转，仅提早五日而量亦转较少，色暗腰酸带下心悸。
炒当归6克 女贞子12克 旱莲草12克 紫石英12克沙苑蒺藜9克 炙龟版12克 补骨脂15克 赤小豆12克 鸡血藤30克 夜交藤9克 党参12克 枸杞子12克 蒲黄炒阿胶12克 补心丹12克（分吞） 黄芪12克 七剂
三诊：7月20日
经期已近正，行量较前减，尚有迁延时日，带已少，惟苔尚黄腻。时交盛夏，宜先疏暑湿，续再以少腹逐瘀法。
藿香9克佩兰6克 淡竹茹9、 蒿梗6克 川朴4.5克 川楝子9克 陈皮4.5克 建曲9克 补骨脂12克麦冬12克 瓜蒌仁（杵）12克 三剂
按：本例月经病又感外邪，所以前后方治各如其病。初诊见色脉及症状壮年衰飒，以温煦肝肾，补摄奇经为治，先后十四剂，获得初步疗效。复诊因经来色暗，腰酸心悸，药则温养与清滋同用，重点在肝肾，参入补益心脾；三诊因感受时令暑湿之气，治以清化时邪为主，但也不忘下一步的调理，提出以少腹逐瘀汤为续治方。虚则补益之，有邪则清化之，瘀则搜索之，药随病为转移，也即是辨证施治与辨病施治相结合。