湿、湿热、潮热、燥、痰、疟

【医家】许珊林
【出处】清代名医医话精华
【关键词】湿、湿热、潮热、燥、痰、疟、脾胃虚弱、阴虚、虚火、胸闷、寒热、发热、虚、
【内容】
宁波石矻周子章室人吴氏，仲秋患湿热证，迁延月余。每日晡时必先微寒，旋即发热，至天明而热始退，胸闷不食。前医固执小柴胡汤出入加减，愈治愈剧，乃延余诊。诊毕告曰：“疟脉自弦，今脉不弦而濡小。其为脾胃虚弱，湿邪阻遏募原而发。此潮热当从太阴、阳明两经主治。且令阃体肥，痰盛之质，外盛中空。中者，阴所守也。中虚即是阴虚，是以治法又与寻常湿热不同。若用风药胜湿，虚火易于上潜；淡渗利水，阴津易于脱亡；专于燥湿，必致真阴耗竭；纯用滋阴，反助痰湿上壅。必须润燥合宜，刚柔相济，始克有效。乃以沙参、石斛、麦冬、芡实、牡蛎、仙半夏、竹茹、陈皮、薏仁、黄芩等。调理数剂，潮热除而胃渐开。余因上郡，彼就邻近之医治之。方中仍用柴胡，服一剂而寒热又作。复来邀余。仍仿前法，以桑叶、川贝、苓、泽、谷芽等，互相出入，调整理而愈。叶天士云：“柴胡劫肝阴，非正疟不可用之。”观之益信。