暑厥、身热、舌绛、燥、热入

【医家】周小农
【出处】周小农医案
【关键词】暑厥、身热、舌绛、燥、热入营血、热毒、鼻涕、齿黑、唇干、烦燥、滑数、痉厥、口渴、脉濡、脉数、鼻衄、气闭、谵语、神昏、溲赤、苔灰、痛、郁、衄、
【内容】
吴森奎次子，慧山。辛酉十二岁。五月二十日食冷饭上街，大水齐膝，归而倦卧，即病身热。至二候余，谵语，烦燥，口渴。因楼居暑热熏蒸，神糊不省。六月六日延予诊，不语已三日。其时身体渐厥冷，脉数而不振，舌绛，苔酱，唇干，齿黑，按脐腹则皱眉，白?枯燥无光，犹如干壳，目泪鼻涕均无。气液已涸，热邪内陷少厥阴，恐有痉厥不醒之险。鲜沙参八钱，鲜石斛一两，辰砂拌麦冬三钱，鲜青蒿七钱，益元散七钱荷叶包，黑山栀三钱，连心翘三钱，竹茹黄各三钱，鲜生地八钱豆豉二钱同打，黑元参三钱，绿豆衣三钱，鲜菖蒲五分，玄明粉三钱，萝卜鲜薄荷同打汁一杯，鲜竹叶三十片，白茅根二两。紫雪八分，另冲服。外治用枳实导滞丸五钱，皮硝六钱，研，加干面、鸡子白敷脐上。另用井水一桶放房内。初七日移居楼下。复诊：肢厥稍暖，便解溏黑，已能转侧，溲赤，稍有知觉，仍不能言。脉右滑数较起，左仍濡数不扬。按脐坚仍痛，白?稍润，目鼻尚燥，舌绛罩黑气。阴枯而复回，暑热尚烁，已闭复开，肢厥回暖，恐其再厥。北沙参五钱，鲜沙参八钱，辰麦冬三钱，白芍五钱，鲜生地一两鲜薄荷五钱同打，鲜石斛七钱，黑元参三钱，丹参五钱，生雅连七分，银?花四钱，连心翘三钱，青蒿五钱，鲜菖蒲八分，玉泉散七钱加辰砂三分荷叶包，全瓜蒌五钱，辰木通入分，卷心竹叶三十片，白茅根二两去心。另磨犀尖二分，紫雪丹七分，荷叶露下。又与七液丹，嘱化烊与药间服。此症不语暑厥凡一星期，而竟挽回，嗣后调治均甘苦合化阴气法。
倪震泰室，肝气侮脾乘胃，自觉有形，甚则气闭厥逆。投丹皮、苏梗、川楝、黑山栀、苏噜子、木蝴蝶、郁金、香附、乌药、鸡内金、范志曲等。气通，撑胀止，胃纳略旺。继投丸方缓调。茴香汤炒归身、杭白芍、金铃子、乳香汤炒橘核、苁蓉、川椒汤炒乌梅、酥炙龟甲、陈淮麦、合欢皮、香橼皮、四制香附、醋炒丹参，沉香曲糊丸。
徐姓内弟，甲子夏身热，病已匝月，热入营血，鼻衄四日不止。脉濡似伏，苔灰润。神昏，按腹皱眉。询病中尚能食饭，连日卧舟日晒，是暑厥也。拟银翘、黑山栀、丹、茹、益元散、赤芍、鲜生地、侧柏、生雅连、木通、枳实、竹叶、茅芦根，七液丹化服。玳瑁、辰砂，研末，开水下。复杯而苏，衄亦循止。此因家贫，故用玳瑁之清心营热毒，以代犀角也。