痰、湿、郁、少腹硬、便闭、

【医家】贺季衡
【出处】贺季衡医案
【关键词】痰、湿、郁、少腹硬、便闭、呕吐、吐、腹痞满、便秘、脉小、脉虚、舌黄、痰浊、顽痰、胸痞、舌根、积、
【内容】
赵男。二便秘结者半月有奇，服硝黄而不效。少腹硬梗，腰似束带，胸痞不舒，食入易吐，切脉虚滑小数，两尺兼缓，舌心腻黄。此肾液久亏，不能开窍于二阴，痰浊久阻肠胃，肺气不能下降故也。与热秘者大相径庭。
咸苁蓉四钱郁李仁四钱火麻仁四钱冬葵子四钱淡天冬三钱大杏仁三钱金苏子一钱五分，炒新会皮一钱油当归二钱皂角子一钱炒枳壳二钱推车虫两对麻仁丸四钱，入煎
二诊：昨从叶氏温润肾阳立法，胸膺渐舒，少腹硬梗已减，而大便仍未见通，小溲亦短涩不利，食入仍吐，脉小数，舌苔转白。肠胃痰湿渐有化机，以原方再谋进步可也。
咸苁蓉四钱川厚朴一钱金苏子一钱五分，炒姜半夏一钱五分干薤白四钱，杵云苓三钱冬葵子四钱炒枳壳二钱郁李仁四钱推车虫两对白蜜五钱，冲姜汁五滴
另：半硫丸三钱，开水送服。
三诊：从叶氏温润肾阳，佐以化痰一法，大腑通而未畅，呕吐已止，胸膺渐舒，就能纳谷，脉之沉分转数，舌黄转白。痰滞已具下趋肠腑之兆，当再以温润通之。
淡苁蓉四钱干薤白四钱，杵炒枳实二钱冬葵子四钱牵牛子二钱川厚朴一钱青陈皮各一钱郁李仁四钱火麻仁四钱法半夏一钱五分推车虫两对
四诊：迭进温润肾阳，以化痰湿之剂，大便闭结已通，小溲亦利，呕吐亦止，胸膺渐舒，就能纳谷，脉转沉滑，两寸且缓，舌根尚腻。此肾阳已司其职，能开窍于二阴，而脾家顽痰积湿，尚苦未尽也。
上川朴一钱干薤白四钱云苓三钱法半夏一钱五分炒谷芽四钱淡苁蓉四钱大麦冬二钱泽泻二钱冬瓜子四钱炒枳壳二钱新会皮一钱生姜一片
五诊：迭进温润下元，以化痰湿之剂，大便闭结已润，少腹痞满亦退，胃纳亦增，脉亦步起，已具转机。再当润养，以善其后。
南沙参四钱油当归三钱淡苁蓉四钱干薤白四钱，杵大白芍二钱炒谷芽四钱新会皮一钱炒枳壳二钱冬瓜子四钱柏子仁四钱皂角子一钱