大便秘结、血虚、头眩、呕吐

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】大便秘结、血虚、头眩、呕吐、吐、手足麻木、饮食减少、经水不调、脾胃虚寒、肝火、脉紧、脉细、秘结、痰水、燥结、痰饮、畏寒、润肠、痛、虚、积、燥、
【内容】
萧俎玉兄令眷，年近三十，痛头眩呕吐，饮食减少，经水不调，积年已久。因其大便秘结，真州时道，皆作血虚肝火，而以归、芍，丹皮、生地黄、麦冬、贝母治之，病益甚。甲申冬，自海陵回真州，舟中招诊。脉细紧而滑，畏寒抱火，手足麻木，十数日一发，饮食不餐，胸口一胀，即头眩呕吐，吐去痰水稍愈，隔十数日又发，遇行经而血甚少，亦不如期。以脉证相参，此气病，非血病，乃脾胃虚寒痰饮证也，所以脉紧而滑，若血病则涩矣。滋阴养血，适足益病。夫大便秘结者，津液上吐，无以润肠，乃冷秘、虚秘，非燥秘也。遂用人参、白术、茯苓、半夏、炮姜、天麻、香附、生姜，以东垣白术半夏天麻汤为主，专用气药，以温胃阳，全不杂一味血药，恐助阴也，立方回真州，令其常服。两月后，萧兄持煎药方来，求立丸方，谓药已中病，病愈大半。今大便反溏，非若从前之秘结。观此则非血虚燥结明矣。凡人禀气血之躯，患病不偏于气，即偏于血，不辨气血之偏，何能求效耶？