脉弦细而数、阴虚火旺、头晕

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】脉弦细而数、阴虚火旺、头晕目眩、舌尖红、汗出、眩晕、精神疲乏、劳倦伤脾、神经衰弱、饮食不化、体重增加、形体消瘦、夜寐不安、肺气肿、苔薄腻、烦劳、气短、心慌、昏仆、
【内容】
董某，男，４７岁
初诊１９６４年５月１３日。
头晕目眩，曾经昏仆数次，精神疲乏，形体消瘦，夜寐不安，面热汗出，胃纳不香，大便不实，日行二三次，气短心慌，行动则更甚。苔薄腻，舌尖红，脉弦细而数。以上各症，乃系烦劳太过，将息失宜，以致阴虚火旺，肝失所养，脾不健运，饮食不化精微，充实肌肤。治拟育阴清肝，调理脾胃。

生地四钱 麦冬二钱 枸杞子二钱
杭甘菊二钱 丹皮一钱 半牡蛎一两
炙远志一钱淮山药三钱 党参三钱
炒白术三钱 炒谷麦芽各四钱 陈皮一钱半

复诊仍守原法。
【按】本例西医诊断为“神经衰弱”、“肺气肿”、“肝肿大”。自觉头晕目眩较重，故属“眩晕”范畴。初诊时，自诉一年来体重下降近二十千克，休息已数月。黄医师认为患者长期从事脑力劳动，久则脾不健运，所谓“劳倦伤脾”。但又有面热汗出、舌尖红、脉弦细而数的阴虚火旺症状，因此在立法用药时，必须从整体考虑，不应偏于一面，而调理脾胃尤属重要。在处方时，应该用甘平的方法，来调整阴阳的偏胜。黄医师开始用育阴清肝，配合健脾开胃之法，胃纳渐旺，以后加重育阴潜阳、养心安神之品。但对健运脾胃之法，始终没有放弃。方药变动不多，效果甚为显著。症状逐渐减轻，眩晕不再发作，饮食大便如常，体重增加，调治半载，由全休到半休，最后恢复全日工作。