红疹、血虚肝郁、腰痛、风热

【医家】颜正华
【出处】
【关键词】红疹、血虚肝郁、腰痛、风热、月经、口唇、风热邪毒、大便不畅、脉细滑、苔薄白、肝郁、口干、热毒、瘙痒、舌红、无汗、尿黄、痛、
【内容】
王某 女，27岁，职员。
1993年5月13日初诊。
三个月来面颊及口唇周围红疹痒痛，此起彼伏，月经来前加重。刻下口唇周围红疹点点，面颊不明显，瘙痒。伴口干，无汗，大便不畅，尿黄。月经错后，量多色黑有块，已过一周未至。时腰痛，已带环一年。纳佳，舌红，苔薄白，脉细滑。证属风热入血，血虚肝郁，治以凉血散风，养血疏肝。药用刺蒺藜12克，荆芥穗6克，银花12克，连翘10克，丹皮10克，赤芍12克，炒山栀10克，干地黄12克，当归6克，香附10克，益母草15克，泽兰10克。忌食辛辣油腻及鱼腥发物，停用一切化妆品。药尽7剂，经至，带经三天，量不多，色转红无块，腰痛减，红疹基本消失，大便欠畅。原方去香附、泽兰，加炒枳壳10克，川断12克，当归增至10克，再进7剂，以巩固疗效。并嘱其平时仍当忌口，少用化妆品。经前不适可服加味消遥丸，每次6克，日2次。随访半年，其按嘱而行，未再复发。
按：本案因风热入血，血虚肝郁所致，颜师首用刺蒺藜、荆芥穗、银花、连翘清散血分风热邪毒；继以丹皮、赤芍、炒山栀、生地、益母草、泽兰凉血活血祛风；再投香附、当归，并合?生地、刺蒺藜、益母草、泽兰等养血疏肝调经。如此风邪散，热毒解，血行畅，肝郁舒，疹痒自除。此外，颜师详嘱宜忌，对疹痒的治疗和疗效的巩固也起到了不可低估的作用。