夜寐不安、脉沉弱、自汗出、

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】夜寐不安、脉沉弱、自汗出、腹痛、急性胃肠炎、大便泄泻、心悸气短、小便短黄、脾胃不和、食欲不振、清阳不升、舌淡苔白、舌淡苔薄、肾阳虚、便泻、食后、胃寒、胁胀、虚寒、阳虚、郁、湿、
【内容】
于某某，女，63岁。曾患急性胃肠炎，调理不当，病转慢性。现在大便泄泻，日行七、八次，腰冷胃寒，腹痛里急，心悸气短，食后则停滞胀，两胁不舒，食欲不振，夜寐不安，时自汗出，小便短黄。舌淡苔白，六脉沉弱。
辨证立法：清阳不升，大便作泻，浊气在上，两胁胀，升降失常，脾胃不和，纳食虽少，犹停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安。腰为肾府，腰冷则属肾阳虚。阳虚卫气不固自汗出。湿郁小肠，腹痛里急，舌淡苔薄六脉沉弱，均为虚寒之象。拟以理中温阳为法。
处方：生龙骨12克苍术炭6克生牡蛎12克白术炭6克血余炭6克，禹余粮10克同布包白通草5克紫厚朴5克浮小麦30克川杜仲10克米党参10克五味子5克川续断10克炒远志10克干姜炭5克焦薏仁20克炙草梢3克
二诊：服药二剂，大便转溏，次数已减，余症均轻，仍以前方加力。
处方：苍术炭3克云茯苓10克白术炭3克云茯神10克禹余粮10克，血余炭6克同布包生龙骨12克川续断6克淡干姜5克生牡蛎12克川杜仲6克紫厚朴5克五味子3克怀山药25克米党参10克川附片6克炙草梢3克荷梗1尺
三诊：前方服四剂，见效，又因腹部受寒，便泻复作，仍遵前法加减。
处方：云茯苓10克车前子10克苍术炭10克云茯神10克车前草10白术炭10克肉豆蔻6克米党参10克血余炭6克，禹余粮6克同布包破故纸6克炒远志10克五味子3克 怀山药25克川附片6克干姜5克川厚朴5克吴萸6克草梢3克
四诊：服药六剂极效。每日溏便一、二次，小便少色黄，余症均基本消失。
处方：车前草12克云茯苓10克血余炭6克，晚蚕砂6克同布包旱莲草12克云茯神10克厚朴花6克冬白术6克玫瑰花6克煨肉果6克吴萸3克，黄连3克同炒浮小麦30克炒薏仁25克五味子3克炒枳壳5克白通草5克破故纸6克炒远志10克炙草梢3克
五诊：服药十七剂，诸症悉除，拟改服丸药，常服巩固疗效。
处方：每日早服七宝妙灵丹20粒，晚服附子理中丸1丸。