燥、大便干燥、胃热、脉弦、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】燥、大便干燥、胃热、脉弦、口臭、渴饮、呃逆、胃热津伤、胃气上逆、半身不遂、苔黄糙、气逆、寒热、病后、虚、
【内容】
胃热致哕
武××，男，50岁。因半身不遂而入院，已经两旬。一周前开始呃逆，七天来连续不断，有时泛恶。经多种治疗，疗效不显，乃邀余诊。证见渴饮口臭，大便干燥，呃甚泛恶。脉弦苔黄糙。此以火土内燔，而胃气上逆也。治宜清胃泻热，佐以降逆。
竹叶9克生石膏15克知母9克桔皮6克竹茹9克清炙枇杷叶9克沙参6克麦冬9克代赭石30克川连2克二剂。
药后数小时，呃逆即平。
（《北京中医杂志》1984，1:38）
按：病后哕起，首当分辨寒热虚实。病者哕而渴饮口臭，大便干燥，脉弦苔燥，乃胃热津伤，气逆不降而致。叶天士谓：“胃为阳土，喜柔润而偏恶刚燥”，“胃宜降则和”，“府宜清则通”。胃热土燥，治之不在理气以止呃，而在甘凉清滋，以胃清则降，得阴自安故尔。故医以竹叶石膏汤加味，主以甘凉清润，佐以降逆止呃，令胃气下行则有效验。