痰、风温、身热、多饮、口干

【医家】丁泽周
【出处】丁甘仁晚年出诊医案
【关键词】痰、风温、身热、多饮、口干、湿、不思饮食、咳嗽痰多、胸闷、痰热、不能饮食、咳痰不爽、舌苔薄腻、湿热内蕴、胸痹、不解、寒热、燥、大便溏薄、咳嗽呕恶、清气不升、咳嗽不爽、左脉细、苔薄腻、舌质红、右脉濡、便溏、湿痰、欲饮、畏风、汗出、白疹、温邪、消毒、项强、口渴、有汗、痛、
【内容】
朱先生。风温之邪,挟湿热内蕴阳明为病,肺失宜化之权,身热六天,朝轻暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸闷不思饮食,小溲短赤,舌苔粉白而腻,脉象濡滑而数,书云:汗出而热不解者,非风即湿。又曰:湿为粘腻之邪,最难骤化,所以身热而不易退也。再拟疏解温邪,宣肺淡渗。
炒豆豉三钱 黑栀皮一钱五分 鸡苏散包,三钱 福泽泻一钱五分 赤苓三钱 江枳壳一钱 苦桔梗一钱 连翘三钱 净蝉衣八分光杏仁三钱 大贝母二钱 熟牛蒡二钱 甘露消毒丹包煎,四钱
二诊:风温之邪,挟湿热内蕴阳明为病,肺失宣化,身热七天,早轻暮重,汗泄不畅,咳痰不爽,胸闷不思饮食,口干不多饮,小溲短赤,三日未更衣,舌苔薄腻,脉象濡滑而数。仍拟解肌达邪,宣肺化痰,冀望风温之邪,由从气分而解。
炒豆豉三钱 粉葛根一钱五分 净蝉衣八分 薄荷叶八分熟大力子一钱五分 江枳壳一钱 苦桔梗一钱 嫩前胡一钱五分光杏仁三钱 大贝母三钱 通草八分 冬瓜子三钱 连翘壳三钱
佘太太。风温之邪,挟湿痰逗留少阳阳明为病,畏风身热,得汗不畅,咳嗽不爽,胁肋牵痛,稍有泛恶,项强转侧不利,口干不多饮,舌质红,苔薄腻,脉象濡滑而数。阳明经邪不得外达,痰湿逗留肺络,气机不宣,还虑缠绵增剧。再拟疏解少阳之经邪,宣化肺胃之痰湿,尚希明正。
粉葛根一钱五分 银柴胡一钱 炒豆豉三钱 黑山栀皮一钱五分 竹沥半夏一钱五分 炒竹茹一钱五分,枳实一钱同炒 光杏仁三钱象贝母三钱 连翘壳三钱 炒荆芥一钱 冬瓜子二钱 通草八分
二诊:得汗表热渐退,而里热不清,口渴不多饮,咳嗽呕恶,夜不安寐,舌苔薄腻,脉象濡滑。风温之邪,挟痰滞交阻肺胃为病,胃不和则卧不安也。再拟祛风宣肺,和胃化痰。
清水豆卷三钱 净蝉衣八分 嫩前胡一钱五分 霜桑叶三钱朱茯神三钱 竹沥半夏一钱五分 枳实炭一钱 炙远志一钱光杏仁三钱 大贝母三钱 通草八分 炒竹茹一钱五分 冬瓜子二钱 鲜枇杷叶去毛、包,三张
刘小姐。风温之邪,挟痰热逗留肺胃,移于少阳,身热四候,朝轻暮重,咳嗽痰多,口干欲饮,舌前半淡红,中后薄腻,脉象濡滑而数,胸闷不思饮食。阴液暗伤,津少上承,症势非轻。姑拟生津达邪,?清肺化痰。
天花粉二钱 银柴胡一钱 青蒿梗一钱五分 嫩白薇一钱五分赤茯苓三钱 象贝母三钱 冬桑叶二钱 银花炭三钱 清水豆卷四钱 焦楂炭四钱 粉葛根一钱 冬瓜子三钱 连翘壳三钱
二诊:寒热大减,咳嗽痰多,胸痹不能饮食,大便溏薄不爽,口干不多饮,脉象濡数。阴液暗伤燥邪痰热逗留肺胃,太阴清气不升,还虑正不胜邪,致生变迁。人以胃气为本,今拟和胃化痰,清肃肺气。
水炙桑叶皮各一钱五分 川象贝各二钱 穞豆衣三钱抱茯神三钱 远志一钱 炒扁豆衣三钱 焦楂炭二钱 银花炭三钱冬瓜子三钱 生熟谷芽各三钱 干芦根一两 干荷叶一两
三诊:寒热已退,便溏亦止,惟咳嗽痰多,胸痹不能饮食,白疹隐隐布于胸腹之间,左脉细弱,右脉濡数无力,肺之阴已伤,燥邪痰热留恋,还虑正不胜邪,致生变迁,再宜养正和胃清肺化痰。
南沙参三钱 水炙桑叶二钱 抱茯神三钱 炒淮山药三钱川象贝各二钱 生苡仁四钱 冬瓜子三钱 生熟谷芽各三钱远志一钱 炒扁豆三钱 浮小麦四钱 干荷叶一角
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