癃闭、痛、心肾不交、小便淋

【医家】施今墨
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】癃闭、痛、心肾不交、小便淋漓、舌苔正常、清阳不升、尿闭、郁、淋、
【内容】
秦某，男，66岁。
主诉及病史：尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，须导尿始能排出，病已8年之久，经医院检查为前列腺肥大，需动手术，患者希望中医治疗。
诊查：舌苔正常，脉象濡数。
辨证：心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降，致成小便淋漓涩痛而尿意频频。
治法：宜升阳利尿，调和水火为法。
处方：炙升麻3g嫩桂枝5g盐黄柏6g炒吴萸2g鱼枕骨25g滑石块25g盐知母6g蟋蟀7只海金沙（海浮石10g同布包）10g台乌药6g炙草梢3g赤茯苓10g赤小豆20g车前草10g旱莲草10g
二诊：前方药服两剂效果甚好，小便已非点滴淋漓，排尿顺利，但仍频数，要求常服方。
处方：炙升麻3g嫩桂枝5g盐知母6g盐黄柏6g海金沙6g海浮石6g（布包）鱼枕骨25g滑石块25g赤茯苓10g赤小豆20g冬瓜子12g冬葵子12g车前草10g旱莲草10g炒吴萸5g醋炒川楝子6g台乌药6g炙草梢3g蝼蛄1只蟋蟀7只每星期服3剂。
按语：前列腺肥大之症状，合于中医所称癃闭门之方剂。施师组织此方颇费筹思，升其阳可利浊阴，如桂枝、升麻之类。既要行水又须化坚，如海浮石、海金沙、鱼枕骨、滑石块、赤茯苓、赤小豆之属。用知母、黄柏以抑相火，用吴萸之辛通温散以解郁止痛。蝼蛄、蟋蟀可治癃闭。