乙脑、高热、脉细微欲绝、语

【医家】祝谌予
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】乙脑、高热、脉细微欲绝、语声低微、四肢厥冷、神志昏迷、舌红无苔、面色晦暗、脉细弦数、唇甲青紫、神昏、脉细、发热、狂、
【内容】
徐某，男，14岁。
初诊：1973年8月某日。
主诉及病史：高热40℃一周，以“乙脑”收住院，用抗生素及协和医院自配牛麝散（功同安宫牛黄丸）无效，遂邀会诊。
诊查：神志昏迷，气息低微，面色晦暗，唇甲青紫，四肢厥冷，时有躁动，额头抚之灼手，体温40.5℃，脉细微欲绝。
辨证：真阳欲脱。
治法：回阳救逆。
处方：人参30g制附片10g上方药浓煎频频灌服，一昼夜后体温降至38.2℃，四肢转温，已能睁眼识人，脉细较前有力。照方再服1剂，体温降至37℃，神志清醒，语声低微，舌红无苔，脉细弦数，神志已清，改用善后调理法治疗，后痊愈出院。
按语：此患者虽年轻体壮，患乙脑发高热而神昏，但由于发热日久，热灼心营，致真阳欲脱，此时若用清凉升散之牛麝散治疗，不啻冰上加霜，耗散真阳，亡人于非命。只有辨证准确，急用回阳救逆之法，才能力挽狂澜。