溏泄、病后、矢气、舌黄、脾
【医家】黄醴泉
【出处】古今医案平议
【关键词】溏泄、病后、矢气、舌黄、脾虚、虚、
【内容】
卢礼堂脾肾两亏,前者十二天不便,今则一解而溏泄连边,小溲清长,频频矢气,元虚可知,拟理中四神加减。吉林参一钱(另煎),炙黑草四分,北五味四分,炮姜炭四分,补骨脂六分,核桃肉一枚同炒,生于术二钱,淮山药三钱,砂仁二钱同炒,霍山斛三钱,厚杜仲二钱,云茯神三钱,陈皮一钱五分,煨肉果八分,生白芍二钱。
改方:去五味、肉蔻、石斛、白芍,加四神丸(包)、生牡蛎四钱、煨木香八分、赤石脂三钱(包)、伏龙肝三钱(包)。
复诊:溏泄稀水,昼夜五六度,脾阳欲运无力,纳谷不减,舌黄裂纹,胃津为渗泄所伤,病后中阳不振,阳明多开少阖,急宜先止其泄,理中、桃花、二神合法,候明正。吉林参一钱(另燉),炮姜炭四分,土炒于术二钱,炙黑甘草四分,煨肉果八分,白毛霍斛三钱(先煎),炒淮山药三钱,炒白芍一钱五分,北五味子七粒,赤石脂三钱,牡蛎四钱,橘络一钱,茯苓三钱。
三诊:脾肾两亏,溏泄不已,证属病后,须脾虚两顾。吉林参一钱,北五味子七粒,煨肉果八分,上于术二钱,检壳六分,同炒,生牡蛎四钱,炒淮山药三钱,茯苓三钱,扁豆三钱,陈皮一钱五分。(《古今医案平议》)
按:连进温补固涩无效,当思改弦更张,拟投乌梅丸一试。