浮肿、腹胀、全身浮肿、肿胀

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】浮肿、腹胀、全身浮肿、肿胀、肾炎、小便不利、肾气不充、舌苔薄白、大便溏泻、脉沉涩、胀满、水气、腹水、
【内容】
周某某，男，20岁。患肾炎已有九个月，初在县医院治疗，浮肿一度消退，嗣后回家调养，又渐肿胀，在乡多次服药未效，故来京求诊。现症：全身浮肿，小便不利，腹胀不思食，困倦无力。舌苔薄白，脉沉涩。
辨证立法：原罹肾炎，调摄不当，遂成慢性疾患，肾气不充，脾运不健，水气泛溢，全身浮肿，经查亦有腹水现象，拟通肾阳，健脾行水法为治。
处方：川桂枝１０克淡猪苓１０克建泽泻10克赤茯苓12克赤小豆12克冬瓜子30克
冬瓜皮３０克杭白芍１０克野於术6克川厚朴１０克车前草12克旱莲草12克白通草5克川萆薢10克川日石苇１０克炙草梢3克
二诊：药服二剂，腹胀稍减，小便增加，浮肿未见消，药力未及，宜多服数剂观察。
处方：前方赤小豆增至24克，加黄芪皮12克，冬葵子12克，炒韭菜子6克，益元散10克，布包。
三诊：药服六剂，小便量未见增多，而大便溏泻数次，腹胀减。
处方：前方黄芪增至30克，加党参10克，防己１０克，苍术１０克，再服六剂。
四诊：服药六剂，情况良好，又再服四剂，小便增多，浮肿消减，腹部胀满大为好转，食欲增强。
处方；川桂枝１０克杭白芍１０克绵黄芪30克炒苍术１０克炒白术１０克淡猪苓6克川厚朴10克云苓块15克汉防己１０克炒泽泻10克大腹皮１０克大腹子10克冬瓜子30克冬瓜皮３０克地篇蓄１０克炙草梢5克
五诊：又服十剂，浮肿全消，惟晨起颜面尚觉肿胀，腹部胀消，颇感轻快，食欲甚好。
处方：前方加党参10克，再服十剂后，原方加五倍量配制丸药，回乡常服，仍忌盐酱诸物。