衄血、易怒、肝火、胸膈满闷

【医家】姜化甫
【出处】中医医案医话集锦
【关键词】衄血、易怒、肝火、胸膈满闷、心烦易怒、小腹坠痛、头晕耳鸣、舌红苔黄、口苦咽干、脉弦数、月经、
【内容】
魏某某女，23岁。1958年春初诊。
患者平素懒言易怒，每逢经水来潮前两三天，则出现胸膈满闷，心烦易怒，头晕耳鸣，口苦咽干，并出现有规律性之衄血。舌红苔黄，脉弦数。
冲为血海，为肝之隶脉。肝性宜顺不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气而行止。患者平素易怒，怒动肝火，肝火内动，致使冲气上逆。血随气上，阳络受伤，故出现经前衄血。治宜清肝泻热，降逆止血。方用三黄四物汤加减治之。
方药：
当归10克 生地10克 丹皮5克 香附6克 知母6克 茜草8克 黄芩6克 侧柏炭8克 黄连5克 黄柏4克 牛膝6克 阿胶化服6克
三剂，一日一剂，水煎服。
二诊：服药三剂，衄血已止，诸症减轻。因经水来潮，小腹坠痛。原方去黄连，加青皮6克，白芷6克。连服五剂，第二月经水来潮前，再未出现衄血。（《中医医案医话集锦》）