外风、头痛、痰、汗出不止、
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】外风、头痛、痰、汗出不止、吐、肝肾两虚、手足抽搐、自汗、阳虚、恼怒、流涎、中风、汗出、身痛、痛、痉、
【内容】
外风引动内风
休宁临塘范本济邑尹之内,年五十余,夜间突然晕倒在灶前,口眼?邪,口角流涎,初不知人,少间略省,面部若火熏灼。乃以南星、半夏、陈皮、川芎、枳壳、僵蚕、天麻、参、芪、甘草等药。至夜半,汗出不止,复昏晕甚,手足抽掣,乃以人参八钱、黄芪五钱、防风一钱、附子七分与之,作二、三次服。逾时,吐出药少许,并渣饮之不吐,汗收敛。次早颇能言,右手能动举,苦头痛及遍身痛。以人参四钱,白术、陈皮、归、芎、南星各一钱,半夏一钱半,白芷七分,荆穗、秦艽、蔓荆子各五分,甘草三分,加竹沥、姜汁。夜半因恼怒,复晕移时。至次早头痛未解,要人以手按痛处稍安,时时欲人执持两手。以人参二钱.半夏一钱五分,白术、归、芎、南星、陈皮、白芷、荆穗、甘草各一钱,细辛二分。是日头痛稍减。晚间复服一剂,续加天麻、蔓荆子之类,出入调治,一月而愈。
原按:此症是肝肾两虚,脾胃有痰,外风引动内风之治法。
(《名医类案》)
按:本例外风入中经腑,夜间汗出不止,昏晕加甚,手足抽搐。此时未用熄风清肝止痉敛汗,反用人参、黄芪、附子益气温阳,盖汗出辨为阳虚气不能固也。卫阳得固,自汗自止,故不必见大汗而惧温药。外风夹痰,流窜经络,气血不畅,故以荆芥、白芷、蔓荆子、防风等疏散外风,以南星、半夏、僵蚕、竹沥、姜汁涤络中风痰,以归芎养血活血。