痛、痹、麻木、风寒湿邪、痹

【医家】路绍祖
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、痹、麻木、风寒湿邪、痹痛、寒湿、湿、瘀、舌苔白腻、麻木不仁、骨质增生、颈项强痛、老年、失荣、压痛、劳累、
【内容】
痹证（颈椎病）
于××，男，48岁，干部。1979年4月9日初诊。
主诉颈项、肩部疼痛3年。
病史患者3年前无明显诱因发生颈项强痛，伴左上肢疼痛麻木，放射至拇食指，服止痛药能暂时缓解，每当气候转变及工作劳累、伏案书写较久时症状加剧。经理疗效不佳而来针灸治疗。
检查神色形态无异常发现，舌苔白腻，脉象弦缓，颈6～胸1椎棘突及两旁有压痛点。×线摄片检查显示：颈椎5～7椎体后缘骨质增生。
诊断痹证（颈椎病），寒湿型。
治疗祛湿散寒，活血止痛。
取穴：颈椎患部相应夹脊穴、后溪、外关、阳陵泉、风池、大椎、天柱。
操作：夹脊穴用药房制剂室自制的骨刺液2ml加维生素B120.1～O.5mg，混合后穴位注射，每次取一对夹脊穴，每穴注射1～1.5ml，注射后用电按摩或手法按摩痛区片刻；其余穴位每次取2～4穴，毫针刺，平补平泻法，留针15～20分钟，间日治疗1次，10次1个疗程。
经5次治疗后，颈项及左上肢疼痛麻木减轻，20次治疗后症状消失，颈及上肢活动自如，1年后随访诸症未发。
按语颈椎病是以疼痛麻木为主的中老年的常见多发病，多于气候转变或感受风寒湿邪发作加剧，祖国医学归于“痹证”范畴。正如《素间·痹论》篇云：“风寒湿三气杂至合而为痹也”，风寒湿邪阻滞于经络，气血运行受阻“不通则痛”，故而痹痛。营血运行不畅，肌肤失荣，故麻木不仁。根据“经脉所通，主治所及”采取局部与远道取穴相结合的方法，风池、大椎祛风通阳，后溪外关通督脉调理三焦，筋会阴陵泉调理肌肉筋脉，加强活血止痛作用，应用骨刺液制剂中药物的祛风、散寒、除湿，活血化瘀的功效，使邪祛瘀散，经气流畅，卫外有权而痹痛得以解除。