燥、惊恐、遗泄、缩阴、肢冷

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】燥、惊恐、遗泄、缩阴、肢冷、好色、肝胆火炽、肝胆火旺、脉弦紧、腹痛、肝火、筋疝、不解、麻痹、痰、痿、虚、聚、
【内容】
黄钦三，病发时浑身沥浙麻痹，腹痛囊胀茎缩，一时灯火、姜、附乱投，得少安，其后屡发，更医数手，无非前法，盖医者总以阴症为治，而病者刻以缩阳为虑，坚持玉茎，诚恐缩完，诊得弦紧异常，目红唇燥，余知其误，以宽言尉之，令急服左金丸合温胆汤，数剂顿安，后以一派养血济阴镇心潜阳之药，调理而健。同道不解其故，余曰：吾人身中，惟色胆最大，肾家之强，均由胆家之旺，清鉴诸好色之流，有踰垣乘隙高深不畏之胆，夤夜私奔神鬼无惧之胆，而后能遂其欲，是凡潜踪入房，其胆家之火必先燃，而肾家之火乃盛，当其欲火初起，但制之以恐惧，其阳必顷刻而痿，岂非肾强由胆旺之验平。故肝为阴脏，缘胆藏予中，相火内寄，其体虽柔，其用实刚，其性也，主动主升，其气也，徹上徹下，脏腑表里为寒为热，身中内外，或现或隐，高自顶巅，深至血海，变幻莫测，病害最多。至其脉络阴器，尤喜疏泄。兹诊钦兄脉盛筋强，目红唇燥，乃肝胆俱旺，血燥不荣，且常有遗泄一病，明明肝火激动精关，诸医不查其遗泄之故，祇想江聚涩精补阳之药，岂非炽火涸血之弊乎，夫火愈炽血必愈涸，血愈涸火必愈炽，由是筋脉失滋，遂成结束，乃筋疝之象，非真缩也。加以惊恐，不缩也缩也。吾以宽言慰之，释其惊恐之缩，继以苦药清之，解其筋脉之结，补之以气，补肝即是补胆，养之以润，养肾便可养肝，吾临斯症，实非偶然，法参乙癸同乡之义，推观好色之原，丝毫不爽，所以获效，较诸阴症缩阳，面青脉静，肢冷息微者，不大相径庭乎。
左金丸
黄连180克吴萸30克水丸。
温胆汤
茯苓半夏陈皮甘草竹茹枳实
【《谢映卢医案》卷二】
按：缩阴兼见目红唇燥脉弦紧，为肝胆火旺，与阴证缩阴兼见面青脉静，肢冷息微者大相径庭，决不可一见缩阳俱按虚治。本案脉盛筋强，乃肝胆火炽所致，先予左金丸清肝泻胆，复予温胆汤清胆化痰和胃而愈。