心脉痹阻、阴虚阳亢、虚损、

【医家】李裕蕃
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】心脉痹阻、阴虚阳亢、虚损、虚、急躁易怒、面部烘热、五心烦热、心悸气短、阴阳失调、胸闷不适、胸闷气短、夜寐多梦、苔薄白、脉弦细、舌胖、眩晕、胸痹、痹、痛、
【内容】
袁某，女，50岁。
初诊：1988年1月15日。
主诉及病史：两年来经常心悸气短、胸闷不适，心前区阵阵憋痛，夜寐多梦，时有眩晕，急躁易怒，面部烘热，躯体发胖，绝经已两年。
诊查：血压160/96mmHg。心电图：示有冠状动脉供血不足。舌胖晦，苔薄白，脉弦细。
辨证：冲任虚损，阴虚阳亢，心脉痹阻。
治法：调补冲任，温下清上，潜阳通痹。
处方：仙茅10g仙灵脾10g巴戟10g知母10g黄柏15g瓜蒌15g薤白15g丹参20g玄参15g赤芍10g元胡10g寄生20g草决明20g焦山楂15g
二诊：上方药服用7剂，胸闷气短减轻，仍感五心烦热。上方去焦山楂、玄参、赤芍，加女贞子10g、旱莲草10g、生山栀10g， 7剂。
三诊：诸症减轻。宗上方加减，服药40剂，诸症悉平。复查血压140/90mmHg，心电图：正常。
按语：本例胸痹，年届七七，肾气渐衰，冲任虚损，而致阴虚阳亢、阴阳失调、心脉痹阻。治当调补冲任，温下清上，以达阴平阳秘的目的，未予专事活血通脉，以防虚虚之弊。余每遇妇人更年期此证，用是法多获良效。