痛、噎膈、脉弦、脉滑、肝火

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痛、噎膈、脉弦、脉滑、肝火、痔、
【内容】
郭左，肠红痔坠日久，营液大亏。食入于胃，辄哽咽作痛。脉两关弦滑。此胃阴枯槁。噎膈重证，何易言治。
金石斛北沙参杭白芍生甘草焦秫米白蒺藜半夏曲活水芦根
师云：另取小锅煮饭，饭初收水，以青皮蔗切片铺于米上，饭成，去蔗食饭。
二诊：脉滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍觉哽痛。胃阴枯槁，未可泛视。再拟金匮大半夏汤法。
台参须七分，另煎冲制半夏三钱白蜜二钱，同煎与参汤冲和服
此方服七剂。煎成以滚水炖，缓缓咽下。汤尽再煎二次，煎蜜用一钱五分。
三诊：脉左大于右，阴伤不复之，食入哽阻，胃阴万为枯槁，未可泛视。前拟金匮大半夏汤法，当无不合，即其意而扩充之。
台参须制半夏与白蜜同煎，与参汤同服左金丸四分，煎汤送下
四诊：食入哽痛渐定，脉弦稍平，而肠红连日不止。肝火内燃，胃阴枯槁，肝胆内藏相火，肾开窍于二阴，铜山西鸣，洛钟东应矣。
台参须一钱制半夏二钱白蜜三钱，同上法细生地四钱龟甲心五钱地榆炭三钱炒槐花三钱泽泻一钱五分丹皮炭二钱左金丸四分