中风、肝火、腹痛、燥、痛、
【医家】薛已
【出处】内科摘要
【关键词】中风、肝火、腹痛、燥、痛、腹痛泄泻、不省人事、尺脉弦、痰血、伤食、积滞、痰、
【内容】
朱云溪母,于九月忽仆地痰壅,不省人事,唇口喎斜,左目紧小。或用痰血之剂,其势稍缓。至次年四月初,其病复作。仍进前药,势亦渐缓。至六月中,病乃大作,小便自遗。或谓风中于脏,以为不治。诊之左关洪弦而数,此属肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麦冬、芎、归,一剂而饮食顿进,小便顿调,随用补中益气加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安。至十月,复以伤食,腹痛作泻,左目仍小,两关尺脉弦洪鼓指。以六君加木香、吴茱萸、升麻、柴胡,一剂而痛泻俱缓。以六君加肉果、故纸,二剂诸脉顿平,痛泻俱止。夫左关弦洪,由肝火血燥,故左目紧小;右关弦洪,由肝邪乘脾,故唇喎口斜,腹痛作泻;二尺鼓指,由元气下陷。设以目紧口喎误作中风,投以风药,以腹痛泄泻误作积滞,投以峻攻,复耗元气,为害甚矣。(《内科摘要》)
按:此案脉象始终现洪象,是阳气浮越之象,中风见此脉者甚多。升麻、柴胡升阳发散,用之非宜;芎归辛窜,用之宜慎;肉果、故纸温涩,虽能止泻,于本证之泻似不相合。虽云效佳,未足取信。