脉细、嗳气、舌质淡胖、苔薄

【医家】夏翔
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】脉细、嗳气、舌质淡胖、苔薄、面色萎黄、气血两亏、气血两虚、神疲乏力、血不养心、苔薄白腻、心动过速、心脾两虚、苔薄腻、舌质淡、食后、舌淡、畏寒、纳可、虚劳、劳乏、潮热、
【内容】
石某，女，55岁。初诊2008年4月18日。

主诉：疲劳乏力逐渐加重1年余。
患者绝经已10年，曾行胆囊切除术，有骨质疏松症病史。现疲劳潮热，夜寐欠安，面部色素沉着，纳可，食后嗳气，偶感心动过速。舌淡，苔薄白腻，脉细。

中医诊断：虚劳。
西医诊断：围绝经期综合征。
辨证：气血两虚，肝脾失和，心神失养。

治法及方药：益气补元，健脾安神。


生黄芪30g 熟地15g 当归12g 黄精15g 葛根30g 淫羊藿15g 麦门冬15g 首乌15g 酸枣仁12g 夜交藤30g 合欢皮15g 瓜蒌皮12g 景天三七15g 平地木15g 龙骨30g（先煎） 大枣15g 炙甘草9g 14剂


二诊（2008年4月25日）患者药后嗳气频频，纳谷尚可，大便日1次，夜卧欠安。舌质淡胖、苔薄，脉细。原方获效。

守上方，加赤芍9g、白芍9g、鸡血藤12g。再服14剂。
三诊（2008年5月16日）睡眠改善，嗳气减少，但易疲劳。舌质淡胖，苔薄，脉细。

守上方，原方加仙茅15g、党参15g。再服14剂。
随访服中药3个月，诸症大减。
【按语】患者乃围绝经期，气血两亏，心脾两虚，故神疲乏力，四肢畏寒，面色萎黄。血不养心，故夜来艰寐，胸脘作闷。舌质淡，苔薄腻，脉细。治拟益气补元、养血通络、健脾养心、安神宁心。