脉细、嗳气、舌质淡胖、苔薄

【医家】夏翔
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】脉细、嗳气、舌质淡胖、苔薄、面色萎黄、气血两亏、气血两虚、神疲乏力、血不养心、苔薄白腻、心动过速、心脾两虚、苔薄腻、舌质淡、食后、舌淡、畏寒、纳可、虚劳、劳乏、潮热、
【内容】
石某,女,55岁。初诊2008年4月18日。

主诉:疲劳乏力逐渐加重1年余。
患者绝经已10年,曾行胆囊切除术,有骨质疏松症病史。现疲劳潮热,夜寐欠安,面部色素沉着,纳可,食后嗳气,偶感心动过速。舌淡,苔薄白腻,脉细。

中医诊断:虚劳。
西医诊断:围绝经期综合征。
辨证:气血两虚,肝脾失和,心神失养。

治法及方药:益气补元,健脾安神。


生黄芪30g 熟地15g 当归12g 黄精15g 葛根30g 淫羊藿15g 麦门冬15g 首乌15g 酸枣仁12g 夜交藤30g 合欢皮15g 瓜蒌皮12g 景天三七15g 平地木15g 龙骨30g(先煎) 大枣15g 炙甘草9g 14剂


二诊(2008年4月25日)患者药后嗳气频频,纳谷尚可,大便日1次,夜卧欠安。舌质淡胖、苔薄,脉细。原方获效。

守上方,加赤芍9g、白芍9g、鸡血藤12g。再服14剂。
三诊(2008年5月16日)睡眠改善,嗳气减少,但易疲劳。舌质淡胖,苔薄,脉细。

守上方,原方加仙茅15g、党参15g。再服14剂。
随访服中药3个月,诸症大减。
【按语】患者乃围绝经期,气血两亏,心脾两虚,故神疲乏力,四肢畏寒,面色萎黄。血不养心,故夜来艰寐,胸脘作闷。舌质淡,苔薄腻,脉细。治拟益气补元、养血通络、健脾养心、安神宁心。


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