咳嗽、汗出、虚、鼻衄、发热

【医家】程从周
【出处】程茂先医案
【关键词】咳嗽、汗出、虚、鼻衄、发热、腰痛、郁、痰、肺气虚、烦燥、肺火、肺热、龟背、败血、脾虚、自汗、气虚、吐脓、吐痰、阴虚、瘀血、湿、喘、衄、
【内容】
杨敬川次子，年五岁，旧曾闪跌其腰，今则尚类龟背。五月间，患咳嗽发热，吐痰自汗，腰痛不能屈伸。后渐每次吐脓钟许，汗出如珠，终日俯首，饮食渐减，肌肤渐瘦，不能履地。邀余视之，予曰：“察色观神，大虚症也。当用大剂参芪补之，不然亦近危矣。”彼曰：“发热嗽甚，肺热极矣！今夏又用参芪，恐类抱薪救火，乃议其腰痛是上年闪跌，瘀血在内。故今举发化而为脓。”予曰：“纵是败血成脓，值?此离疲亦难攻击，惟当补接为先。正气有余，邪当自去。盖此症乃脾虚不能培养肺金，致使金虚而嗽。然又出痰如脓者，乃土虚不运，湿郁而成，非真脓也。且汗出如珠，亦因肺气虚也。经云：肺主皮毛。今腠理不密，故汗出无时，出而不流，气虚极矣！若不大补，何由以生？”乃用人参、黄芪、阿胶、贝母、白术、茯苓、甘草、五味、麦冬、桔梗之类。其家畏于用参，乃以人参分数而试之。予曰：“药病相宜，须一钱一剂亦所不禁。”乃渐加至五分，热退汗除，咳嗽亦止。一日，忽然烦而微喘，即欲归咎参芪，余曰：“若果不宜于参芪，服参后即当加热加嗽。今既嗽止热除，汗又复敛，非参芪之功乌可得耶？”如是方肯锐意煎服，人参加至一钱一剂，调理两月余，平复如初。虽然病且愈矣，若果以参芪为泥，则此儿安能复活也哉！
郝仲韬乃孙甫五龄，质颇厚。季春时，患咳嗽痰壅，夜卧烦燥，且不时鼻衄，或点滴，或成流。医治多时，有作肺火，而用枝、芩、知、贝者：有作阴虚，而用归、芍、地黄者、药俱罔效。邀余脉之，知其为寒包热也。经云：火郁则发之。乃重用麻黄汤，表散寒邪，开其腠理，火气得泄，嗽衄俱除。乃姊长其二龄，亦同时咳嗽、鼻衄，照前法治之，并愈。