烦热、舌红少津、渴饮、精神

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】烦热、舌红少津、渴饮、精神不振、精神萎靡、口渴心烦、口渴引饮、大渴引饮、脉象细数、阴虚火旺、体质虚弱、小便频数、形体消瘦、消渴、消瘦、咽干、尿崩、
【内容】
孙××，女，35岁，农民。1968年4月17日初诊。
体质虚弱，又因家务繁重，遂发口渴引饮，昼夜无度，心中烦热，小便频数，以致精神萎靡不振，形体逐渐消瘦。曾在南京××医院诊断为尿崩症，迄今两月，?服药50余剂无效，而来求诊。脉象细数，舌红少津。
辨证治疗：脉来细数，舌红少津，心中烦热，可系心阴暗耗。大渴引饮，昼夜无度，精神不振，形体消瘦，显属阴虚火旺，熏灼肺胃之候。治以养阴生津，除烦止渴。方用石斛饮加减（自拟方）。
处方：石斛25克，麦冬21克，生地25克，元参18克，天花粉12克，生石膏30克，生甘草6克。水煎服。
4月20日二诊：3进甘凉清滋之品，不但寸效不显，渴饮反有益甚之势。再三揣摩，始知上方偏于纯阴。纯阴无阳，津液绝无升腾之理。改拟养阴育阳，交济水火之法，苟能津复热退，方可转危为安。
处方：石斛25克，麦冬21克，生地25克，元参18克，知母15克，生石膏25克，砂仁6克，生甘草3克。水煎服。
4月23日三诊：服药3剂，渴饮减轻大半，心中烦热亦差。津液有来复之机，消渴有向愈之望，循序渐进，以希应手获效。
处方：石斛25克，麦冬21克，生地25克，元参18克，生龙骨28克，生牡蛎15克，生石膏25克，知母15克，砂仁6克。生甘草3克。水煎服。
4月30日四诊：上方继进6剂，口渴心烦均愈，精神已振，脉来冲和，舌转红润，有时尚觉咽干。验不更法，仍予原方减量缓缓调治。
处方：石斛18克，麦冬12克，生地18克，元参12克，龙骨13克，牡蛎15克，砂仁、生甘草各3克。水煎服。
?上方出入，连服9剂病竟痊愈。先严通过治疗本例重订石斛饮为：石斛、麦冬、生地、元参、龙骨、牡蛎、砂仁、甘草。