咽痛、发热、痰、四肢酸痛、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】咽痛、发热、痰、四肢酸痛、骨瘦如柴、脉弦细数、痰嗽、壮热、恶血、脉滑、淋痛、肌热、心悸、烦躁、血块、失音、痛、吐、
【内容】
段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐，须以带帛搅而曳之。患处红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，汛事非期而至。按其脉，左细数，右弦滑。曰：此阴亏之体，伏火之病，失于清降，扰及于营，先以犀角地黄汤清营分，而调妄行之血，续与白虎汤加西洋参等，肃气道而泻燎原之火，外用锡类散扫痰腐而消恶毒，继投甘润药，蠲余热而充津液，日以向安，月余而起。
吴雨峰明府家，嘱儿科为其仲郎所出之两孙种痘，下苗二、三日，发热咽痛，医以为痘之将形也，投以升透之药，赤斑似锦，咽烂如焚，半月之间，阖家传染，诸医莫敢入其室。孟英往诊时，见其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰：已病者固当图治，未病者尤宜防患，传以青龙白虎汤代茶恣饮，竟得无恙。其令阃洪宜人、及仲媳，皆为之治愈。此外如其长媳、其令媛、其三孙、其仆、其探病之女戚，殒于是病者七人焉。时雨峰、筑岩两乔梓咸官于外，仲郎料幕游江右，不料因种痘而酿此家祸，益信孟英劝人勿种痘之说为可中训也。
潘洪畴，托儿医为其仲郎所出之孙种痘，下苗三日，即咽痛，发热斑烂，七朝而夭。春波及其弟祥衍，皆染其病。春波之证，顾听泉治而愈矣。祥衍之恙，咽喉烂至于舌，胸膈痞塞不通，牙关紧涩，小溲淋痛，口流紫黑血块，人皆谓其脏腑烂焉。孟英视之，曰：恶血毒涎，正欲其出，吹以锡类散，用碗承其口，流出涎血其多，咽喉、牙环、胸膈皆得渐舒。投以：犀角地黄汤、加元参、银花、童溺、藕汁、竺黄、花粉、贝母、石菖蒲之类，渐以向安。继与生津填补而痊。
陈书伯之二令妹，亦患喉疹，汛事适行，四肢酸痛，略难举动，气塞于咽。孟英诊脉，弦滑。以犀（角）、羚（羊角）、旋（复）、赭（石）、（竹）茹、贝（母）、兜铃、牛蒡、射干、豆根、花粉、银花、海蛇、竹沥、丝瓜络等，出入为方，兼吹锡类散而瘥。
陈书伯庶母，同时患喉糜，而头偏左痛，心悸欲呕，壮热烦躁，脉弦细数。孟英曰：此兼阴亏风动也。初以犀（角）、羚（羊角）、元参、菊花、丹参、栀（子）、桑叶、马勃，投之。外吹锡类散，咽愈热退。续用二至（丸）“二冬”、生地、石英、苁蓉、龟版、茯苓，滋阴潜阳而瘳。
陈书伯庶堂令弟保和，年未弱冠，患失音咽痛。孟英予犀（角）、羚（羊角）、石膏、元参、豆根、牛蒡、射干等大剂清肃之药，音开而咽糜。吹以锡类散，糜愈而疹点满布，左目及耳后皆肿。方中加以鲜菊叶二两，疹愈。（但）痰嗽不已。仍主前法，服三十余帖而痊。此证脉滑且数，口大渴，初终未曾误药，故能愈。