湿热、饮食不节、四肢无力、

【医家】蒋宝素
【出处】问斋医案
【关键词】湿热、饮食不节、四肢无力、不思饮食、脉细软、无神、劳倦、燥、郁、虚、聚、积、
【内容】
胃为仓廪，脾司谏议，为中土之脏，赖肾火以生，畏肝木之克。症本木乘土位，命火虚衰，更为湿热所乘。驯致默默不思饮食，四肢无力以动，六脉细软无神。治病必求其本，折其郁气，先取化源，再补命门真火可也。
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昨药后，夜来平善，二便通调，惟饮食仍然不畅。乃因湿热盘踞脾经日久，又为肝木所乘。命火素亏，乌能腐熟水谷而化精微。前哲有中胃如釜，命火如薪之比。食不能化，火力不足可知。本当益火之源，以消阴翳。肉桂无交趾，何能直达丹田。再思其次，温健中阳，冀其清阳上升，浊阴下降，天地交通，水火既济。
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昨进六君子汤合神香散加减，温建中土，以畅清阳。今辰胃气已开，饮食能进，形神亦振，细软之脉亦起，中阳命火来复有机。第病非一朝一夕之故，其所由来者，渐矣。亦当以渐治之。经以肝为将军之官，怒则克土。现在脾土四面受敌，命门真火不足以生，又为思虑所伤，肝木所克，饮食不节，起居不时，及劳倦等因，皆是脾土受困。脾在中央，土贯四旁故也。治病求本，补火生土，乃正治之方。肉桂无能道地，温健中阳是从权之法。然能渐入佳境，亦可图十全之功。宜乎体圣贤之道，至圣随遇而安，大贤浩然之气。《内经》恬惔无为，南华自适其适，有一于此，病安从来。药合机宜，依方进步可也。
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昨进附子治中汤，参入神香散，温健中阳。细涩之脉，转为洪数，阳象即是佳证。饮食尚未畅进，命火久亏，难以聚复故也。能受温热助火之剂，不见燥烁之象，药力渐积，自有愈期。既获效机，原方增损，更益以血肉有情之品。
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