燥、痰、肺燥、脉浮滑、咳嗽

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】燥、痰、肺燥、脉浮滑、咳嗽、燥咳、湿、燥热伤肺、痰中带血、舌尖红、苔白腻、恶寒、干咳、寒燥、鼻塞、脉弦、口燥、咯血、气促、秋燥、鼻干、舌干、苔少、温病、无汗、阴虚、润肺、痛、虚、
【内容】
季×× 男 56岁


初诊1958年9月28日。


伤风不醒，咳嗽不清，苔白腻舌尖红，脉浮滑。秋燥之邪未解，拟祛风宣肺，而助肃化。


南沙参三钱 竹沥半夏一钱半 冬瓜子四钱

象贝母三钱 霜桑叶三钱 薄橘红一钱半


净蝉衣八分 生甘草八分 甜杏仁三钱


苦桔梗一钱 玉蝴蝶六对
四剂
【按】此例肺燥不润，失其清肃之令，见有阴虚症状。另一方面则肺邪未解，伤风不醒，犹有脉浮滑、喉痒等象。程老用润肺清燥以治其虚，宣肺化痰以治其实。此类燥咳症在春、秋季节比较多见，治疗中如稍偏辛燥，易致咯血，总以清润、宣肃为主。
程老对肺燥一证曾有下列一段讲话，他说：“肺燥宜润，关于燥气的性质，费伯雄说得很好：‘燥者干也，对湿言之。立秋以后，湿气去而燥气来，初秋尚热，则燥而热；深秋既凉，则燥而凉’。”所以临床上治燥咳，有温润、凉润两法：寒燥在表用“杏苏散”(苏叶、杏仁、前胡、茯苓、半夏、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、姜、枣)，《温病条辨》说：“燥伤本脏——肺，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之”；燥热伤肺用“清燥救肺汤”(桑叶、石膏、人参、甘草、麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。人参可用太子参或沙参代)，《医门法律》曰：“气促干咳，无痰或少痰，咽喉口鼻干燥，舌干苔少，或痰中带血，用清燥救肺汤。”