头晕、阳痿、耳鸣、神经衰弱

【医家】施今墨
【出处】近代国医名家经典案例：失眠病证
【关键词】头晕、阳痿、耳鸣、神经衰弱、面色无华、记忆减退、失眠症、舌质淡、早泄、遗精、腰酸、失眠、梦遗、过劳、痛、
【内容】

陈某，男，37岁。前两年由于工作繁重，日久体力不支，头晕、耳鸣、睡眠不实，乱梦纷纭。继发梦遗、早泄，虽经治疗，迄无少效，病情日重，头晕痛，腰酸楚，更现阳痿之症，记忆减退，思维难于集中，闭目即现乱梦。或彻夜不能入睡。曾住疗养院治疗，亦未见效。精神委靡，面色无华，舌质淡，薄有苔。六脉均弱，两尺尤甚。
用脑过度，致成神经衰弱，日久影响性神经亦趋衰弱，脑肾两亏，失眠症现，法当补肾以壮髓，髓足脑也强。
五味子3克　 沙蒺藜10克　 五倍子3克　

白蒺藜10克　 生牡蛎（生龙骨10克同布包） 10克　 菟丝子10克　
覆盆子10克　 东白薇6克　 破故纸6克　


女贞子10克　 制首乌10克　 炙甘草3克　
生白果12枚（连皮打）



［二诊］　药服九剂，精神见好，能睡4～5小时，乱梦也少，服汤药不便，要求配丸药服用。
破故纸60克　紫贝齿30克　生龙骨30克　
生牡蛎 30克　 蛇床子30克　 大熟地30克　
枸杞子30克　 菟丝子30克　 覆盆子30克　

车前子30克　 五味子15克　 五倍子30克　
巴戟天30克　 仙灵脾30克　 鹿衔草30克　
制首乌30克　 紫河车30克　朱茯神30克　


炒远志30克　 节菖蒲15克　 蝉退衣15克　
炙甘草30克　 鹿角胶30克
共研细末，金樱子膏420克，炼蜜为丸如梧桐子大，每日早、晚各服10克，白开水送下。


［三诊］　前方配制一料半，共服4.5个月，头晕、耳鸣均大减轻，尤以睡眠极效，除偶然工作过劳，看书过久影响外，平时已能熟睡8小时，梦也大为减少，体力逐渐恢复，遗精已止，阳痿尚未痊愈，希望再配丸方服用。
真鹿鞭1条　淫羊藿30克　破故纸60克　
生龙骨30克　 蛇床子30克　 巴戟天30克　
大熟地30克　生牡蛎30克　五味子15克　


五倍子15克　 胡芦巴30克　 春砂仁15克　


覆盆子30克　 菟丝子30克　 紫河车60克　
北细辛15克　 山萸肉30克　 炒远志30克　


紫贝齿30克　 枸杞子60克　 上肉桂21克　
真沉香10克　 淡大云30克　 炙甘草30克　


鹿角胶30克
共为细末，金樱子膏360克，炼蜜为丸如小梧桐子大，每日早、晚各服10克，白开水送下。



按　（祝谌予等），治失眠宜用镇静药，阳入于阴始得入睡，此为常例。而本案则以助阳药物为主，少加滋阴潜阳之品，调节阴阳以五子衍宗丸合肉苁蓉丸加减。动药虽多，竟能熟寐，足见法贵灵活，药贵恰当，有是证用是方，不可拘于常例。