痛、喘息、腹胀、虚、喘、舌

【医家】袁焯
【出处】丛桂草堂医案
【关键词】痛、喘息、腹胀、虚、喘、舌苔黄腻、小便不通、湿热蕴伏、面色黄、喘促、发热、风湿、脉滑、湿热、溲赤、无神、无苔、胸闷、神疲、痰、
【内容】
楚观军舰邹允坤君，年二十八岁。因夏间冒雨追取舢板，感受风湿，遂病腹胀腿肿，下及两脚。初在上海某医院医治，服泻药不效。九月该舰来镇江，延予诊治。发热胸闷，舌苔黄腻，腹胀不舒，脉滑溲赤，盖湿热蕴伏兼有痰滞。初用半夏泻心汤，小柴胡汤，小陷胸汤等方，热退胸宽，惟遍身关节作痛。因于清利湿热方中加羌活、秦艽、桑枝、牛膝等药，以治其痛。据知此药服后，次日忽大喘不止，速予往诊，视之果喘息不宁，精神疲惫，不能起坐。诊其脉，两手俱细弱无神，舌色亦转光而无苔，面色黄淡，盖病退而元气大虚欲脱矣。遂急书方，用潞党参三钱，西洋参三钱，熟地四钱，黄芪、枸杞子、胡桃肉各三钱，干姜八分，五味子、甘草各五分，水煎服。明日其伴某君复来延诊，谓予曰：“先生真神人也。昨药服后，喘息即止，而神气亦宁，安睡一夜。”予遂偕往观之，果安静如平人，但起坐时，仍觉喘促，因嘱以原方再服一剂。此药服后喘则定矣，而腹忽胀大，如怀孕之妇人，大小便不通，乃以资生丸去黄连，加橙皮、木香作煎剂。一服而胀松，接服五剂，胀全消，每餐能进饭一碗余，并能起立行走，但觉腿脚酸痛无力而已。其时江浙联军方攻南京，该舰奉调，急欲赴宁，乃于前方去山楂、神曲加炒熟地炭、牛膝、杜仲等药，以与之而行。大凡虚实复杂之病，其中必多转变，医家当随其机而应付之，曲折变化，一如其病。苟稍执滞，其不覆败者几希！虽然，此岂可与浅人道哉！