心悸、心慌、失眠、自汗、胸

【医家】程隆光
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】心悸、心慌、失眠、自汗、胸闷、乏力、晕厥、心肾阳虚、心律不齐、心悸胸闷、头晕心悸、面色晦暗、反应迟钝、记忆减退、神志清楚、畏寒肢冷、苔薄白、舌暗红、脉结、不寐、头晕、头昏、瘀、
【内容】
心悸（病窦综合征）
王×，女，45岁，干部。1978年7月4日初诊。
主诉胸闷，心慌7年。
病史1971年因心前区不适，晕厥，憋气心慌去北京阜外医院诊断为心肌病。1972年晕厥4次，多次住院检查，心率30～40次/分，心电图示窦性型P波，P－P隔＞1.0秒，P－P间期＞0.12秒，T－P段明显延长，常有三联律，诊为病窦综合征。迭经中西药治疗无效而求治于针灸。现症：头晕，失眠，时有通霄不寐，心悸自汗，胸闷憋气，乏力，畏寒肢冷，腰痠软。
检查神志清楚，语言流利，动作自如，面色晦暗，血压：13.3/8.5kPa（100/64mmHg），心律不齐，心率38次/分。舌暗红，苔薄白，脉结。
诊断心悸（病窦综合征），心肾阳虚型。
治疗温补心肾，活血化瘀。
取穴：神门、神堂、志室、膻中、大陵、太溪、心俞、完骨、膈俞。
操作：每日针灸1次，12次1疗程，中间休息1周。针刺手法补为主，神堂、志室加艾条温灸，共针灸24次。
针灸3次，心悸胸闷减轻，睡眠改善。1个疗程后，自觉症状大部消减，心率46次/分。2个疗程后，头晕心悸自汗等症状消失，睡眠正常。心律整，心率齐，心率：60次/分，心电图明显改善。半年后随访，心率58次/分，自觉良好。坚持日常工作。
按语病窦综合征是由于窦房结或其周围组织的器质病变导致机能障碍，从而产生多种心律失常和多种症状的综合征。主要特征为心动过缓或过缓与过速交替出现。临床表现以脑、心、肾等脏器血供应不足症状为主，伴有头昏，乏力，失眠，记忆减退，反应迟钝等。经用针灸调整经脉气血，经气调达后，脏腑赖以气血充实。心脉得以正常运行，冗症消失而愈。