y茎肿、灰指甲、糜烂、湿、肝

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】y茎肿、灰指甲、糜烂、湿、肝经湿热、小便短黄、肾囊风、苔黄腻、脉滑细、脉弦细、畸形、热利、舌淡、出血、神疲、失荣、湿热、苔白、消瘦、阴痒、舌尖、燥、
【内容】
宋×，男，8岁，省教育局子弟。
初诊：1976年2月15日。
y茎、阴囊搔痒，抓之出血流水，黄如脂膏，年余未愈，以致y茎肿大，搔后糜烂，排尿艰涩，溺细如丝。近一月余，两手指甲又畸形生长，某医院诊断为：“y茎炎并发灰指甲症”，治疗一月未效，转来我院。诊时：神疲消瘦，面白无华，十个手指甲凸凹不平，枯厚堆迭，呈灰白色；y茎肿大，与成年之y茎无异，尿道口细如针尖，患处灼热发红，阴部皮肤抓破处有脂液溢出，气味腥臭，大便稍结，小便短黄。舌尖边红，苔黄腻，脉滑细数。此肝失疏泄，湿热内生，循经下注，以致茎肿阴痒，糜烂流水，先拟清泄肝胆。处方：龙胆草10克木通10克柴胡10克前仁10克<包>生地黄12克栀仁10克黄柏10克苦参12克当归尾10克泽泻10克甘草3克服四剂。
另拟：七味外洗汤
黄柏15克苦参20克百部15克土槿皮15克硼砂6克明雄黄6克玄明粉6克<冲兑>四剂。
共煎水外洗患处。
二诊：阴部搔痒全止，y茎肿胀亦消，小便通畅。其母大为惊奇，要求再治灰指甲症，诊其脉弦细，望其舌淡，苔白少津。纯系肝血亏耗，爪甲失荣，拟滋补肝血。处方：当归10克白芍12克川芎6克生地黄12克枸杞10克黄芪12克苡米25克女贞子12克木瓜10克红花6克炙首乌12克炮山甲6克血驴胶10克<隔水煎兑服>
嘱其每日一剂，常服勿间。
三诊：1976年3月25日
服药一月，体质渐复。甲根色泽开始转红，药中病机，仍服原方不变。
三月之后，旧甲脱落，新甲更生，至今指甲红润光泽，恢复正常。继拟原方去红花，炮山甲再服十剂，以资巩固。
【王足明《疑难病证中医治验》】
按：此例肾囊风，西医诊为y茎炎。其病因肝经湿热下注所致，故予龙胆泻肝汤清热利湿，配合清热燥湿、杀虫止痒之剂外洗，迅速获得疗效。