面瘫、面神经麻痹、鼻唇沟变

【医家】杨元德
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】面瘫、面神经麻痹、鼻唇沟变浅、麻木、口眼歪斜、神志清楚、风邪袭络、口角歪斜、手阳明经、口角下垂、舌淡红、脉沉缓、发热、汗出、头痛、误治、瘫痪、少苔、漏睛、痛、
【内容】
双侧面瘫（面神经麻痹）
岳×，男，25岁，工人。1988年6月18日初诊。
主诉双侧面部麻木、瘫痪3天。
病史患者缘于3天前，自觉汗出受风后出现两侧面颊部麻木，耳根部疼痛，两眼睑不能闭合，不能鼓腮，喝水时两口角均漏水，张口无力。无发热、头痛，全身状态良好，食睡正常，二便自调。
检查神志清楚，面无表情、面色正常，闭目两眼漏睛，双侧额纹消失，两侧鼻唇沟变浅，两侧口角下垂。舌淡红，少苔，舌体居中，脉沉缓。
诊断双侧面瘫（面神经麻痹），风邪袭络型。
治疗祛风散邪，通经活络。
取穴：印堂、阳白、地仓、合谷，均双侧。
操作：毫针刺，印堂透阳白，先右后左，留针10分钟，继针双侧地仓、合谷，留针15分钟，用平补平泻手法。每日1次。5次后症状减轻，经18次治疗面部诸症消失，告之痊愈。
按语面瘫是常见的多发病，但多为一侧出现口眼歪斜。双侧同时发病极为少见，对缺少临床经验的医生，每每易误诊为其他疾病，而延误治疗时机。该病的特点是两侧额纹均消失，面部无表情，两侧鼻唇沟变浅，无口角歪斜出现。
该病例采用印堂透阳白为主穴，印堂为经外奇穴，但位督脉循行线上，有明显的通经活络，醒脑安神之效；阳白乃胆经的要穴，治面瘫有疏通气血之功，一针两穴，简便易行，患者易于接受。作者曾用印堂透阳白为主治疗6例本例病证均获痊愈。该病例配合地仓，有通调局部气血之效，合谷是手阳明经原穴，为治疗面瘫的要穴。故上述诸穴合用，其瘫自除。