痰热、气急、痰、咳痰、溲赤

【医家】
【出处】近代江南四家医案医话选
【关键词】痰热、气急、痰、咳痰、溲赤、燥、吐、自汗、口干、虚、大便溏薄、咳逆、喘、脉弦滑、阴气不足、纳呆、溲黄、苔淡、少寐、痰喘、舌黄、痰浊、苔黄、视物不清、脉弦滑数、舌苔薄黄、胸闷烦躁、气阴不足、脉细弦、脉濡弦、舌苔白、舌苔黄、苔薄黄、舌边红、痰鸣、肢冷、多饮、烦躁、汗多、滑数、有汗、虚脱、温邪、口腻、少神、脉软、苔糙、脉弦、食后、神昏、热痰、润肺、口苦、积、郁、痹、
【内容】
吴 左初 诊
胸闷烦躁，自汗甚多，痰喘气急，咳痰极浓极韧，大便不行，小溲赤少，寐尚可，舌边红苔黄唇燥，脉细弦滑数带促。温邪痰热致痹肺喘塞，易如反掌。
甜葶苈 大黑枣 苦杏仁 苏 子 款冬花 白石英 海浮石 海蛤粉 盐半夏 鲜竹沥 浮小麦 陈胆星 辰茯神 白 前
二 诊
自汗少寐，糊语手搐，视物不清，气急音闪，咳痰浓，大便溏薄如痰，小溲赤，舌苔黄，脉来乍大乍小，至数不匀。邪热蕴蒸肺胃，阴气不足，喘汗之变，洵属可虑。
桑白皮 地骨皮 粉甘草 杏 仁 苏 子 旋覆花 代赭石 白 前 盐半夏 陈胆星 淡芩炭 焦山栀 硃茯神 鲜芦根 枇杷露
三 诊
自汗无寐，躁热气急，咳痰极艰，所吐甚厚，音闪，大便溏薄，小溲赤少，脉左细弦，右部软弦，按久均少神。正气大乏，邪热熏蒸，汗脱之变，实属可危。
羚羊角 生地炭 粉沙参 京元参 炒苏子 白 前 海浮石 海蛤粉 白石英 带心连翘 辰茯神 紫贝齿 杏 仁 川 贝 陈胆星
备方：如神昏痰喘用上濂珠粉，鲜竹沥调服。
又备方：如喘甚汗多肢冷用大生地、杜坎炁、白石英、煅牡蛎。
四 诊
神志时易昏糊，烦躁口干，气急如喘，痰极粘韧，无力咯吐，自汗音闪，大便溏薄色黑，小溲赤少，唇燥，舌苔淡黄尖红，脉来弦数而促。正气已乏，痰热扰乱心之神明，虚脱之变，在在可虑。
羚羊角 鲜霍斛 西洋参 南沙参 玉泉散 炒知母 杏 仁 川 贝 竹 茹 海浮石 陈胆星 连翘心 生石决 煅礞石 辰茯神 上濂珠 鲜竹沥
五 诊
神思稍清，左目白微红，眵多，咳痰艰咯，自汗音闪，大便色黑，小溲黄，唇燥，舌苔淡黄边尖红有刺，脉弦滑至数较匀。正虚邪郁，痰热交蒸，仍宜泄火涤邪，以防塞厥变端。
羚羊角 鲜霍斛 西洋参 淡天冬 元 参 玉泉散 知 母 地骨皮 白杏仁 川贝母 海蛤粉 陈胆星 煅礞石 茯 神 淡 芩 上濂珠 鲜竹沥
六 诊
气急较平，咳痰依然艰咯，心中尚热，寐不甚长，动则有汗，唇燥纳呆，大便溏薄带黑色，小溲通利，脉弦滑。正气大乏，邪热痰浊蕴蒸肺胃，宜再和阴泄热，平气化痰，以防陡然起波。
西洋参 鲜霍斛 辰茯神 辰天冬 肥玉竹 桑白皮 地骨皮 生甘草 知 母 杏 仁 川 贝 海浮石 海蛤粉 生谷芽
七 诊
少阴阴气不足，阳明痰热有余。气急稍平，神思疲乏，胃气索然，唇燥口干，咳痰浓咯吐仍不易，少寐易醒，目中有眵，汗泄较收，大便不行小溲红，脉状弦滑。正气大乏，虚波之变，洵属易易。
西洋参 硃天冬 原生地 元 参 鲜霍斛 杏 仁 海蛤粉 川贝母 橘 红 竹 茹 盐半夏 通 草 辰茯神 黑山栀 生谷芽
八 诊
昨宵畅行宿垢，溲黄不长，痰爽利所吐极浓，气机仍急，汗泄渐止，嗜卧，两耳发木，口不甚渴，胃口不开，舌苔薄黄边夹红，脉软弦滑。阴气空虚，痰热犹重，拟再平气化痰，泄热醒胃，以防猝起风波，尚不敢轻视。
西洋参 硃天冬 大生地 鲜霍斛 白杏仁 川贝母 橘 皮 盐半夏 黛蛤散 竹 茹 黑山栀 泽 泻 辰茯神 生谷芽
九 诊
数日来症情一无变动，惟咳痰仍不爽，唇燥口干，气急自觉不接，大便又三日未行，小溲不长而赤，舌中苔黄边尖红，脉弦滑。痰热未清，阴气损伤已甚，姑再泄热化痰兼和阴分，勿使稍有枝节，以冀渐入佳境。
西洋参 硃天冬 大生地 鲜霍斛 杏 仁 川贝母 知 母 黑山栀 竹 茹 盐半夏 黛蛤散 车前子 辰茯神 天花粉 生谷芽
十 诊
咳逆晨间颇甚，咯吐不利，音嘶，汗泄渐止，动则气急，口干纳呆寐少，大便又行极多，小煅红少，苔糙黄边尖红，脉弦滑数。气阴不足，痰热蕴蒸，仍宜育阴泄热，润肺止咳，以防迁延生波。
西洋参 硃天冬 鲜霍斛 大生地 川 贝 知 母 海蛤粉 玉泉散 竹 茹 盐半夏 白 前 黑山栀 辰茯神 鲜芦根 生熟谷芽
十一 诊
气不运痰，痰贮于中。咳痰浓粘难咯，气机尚急，口苦腻不多饮，寐不安，胃气呆，食后不运，大便昨今未行，小溲赤少，舌苔白边尖红，脉濡弦滑。正气真阴均乏，大节伊迩，虚波易起，虽诸恙就减，尚不敢遽以为恃也。
西洋参 台参须 硃天冬 大生地 辰元参心 川 贝 辰茯神 盐半夏 鲜霍斛 生草梢 通 草 海蛤粉 竹茹 硃灯芯 生熟谷芽
十二 诊
咳逆痰韧而滞，喉关、唇肉均有碎糜，气急渐平，一身无力，口干，胃气似醒，大便又得甚畅，小溲色红，舌垢渐化，质红仍绛，脉状软弦而滑。阴气大乏，痰热犹未彻清，大节日迫，虚波易易，不敢忽视。
西洋参 台参须 麦冬肉 生地炭川贝母 盐半夏 竹 茹 海蛤粉茯 神 硃茯苓 生草梢 蔷薇瓣鲜霍斛 黑山栀 生熟谷芽
十三 诊
大病之后，阴气未复，痰热易积，咳逆较稀，痰浊仍浓，口腻干苦，胃气稍呆，腑通甚畅，溲赤寐安，脉状左部弦右部带滑。法当和阴泄热兼利痰浊。
西洋参 鲜霍斛 淡天冬 元 参 桑白皮 川贝母 竹 茹 生蛤壳 生甘草 方通草 鲜芦根 生谷芽
十四 诊
痰鸣咳逆所吐甚少，胃气稍振，寐安，不耐久坐，大便两日未行，溲利，唇红，口微腻，苔薄黄质绛，脉弦带濡。
南沙参 西洋参 硃麦冬 玉 竹 川贝母 竹 茹 鲜霍斛 黑山栀 生蛤壳 辰茯神 盐半夏 生甘草 鲜芦根 生谷芽
（许建中整理）